2歲童結石塞滿左腎 義大醫團達文西手臂取石成功

二歲小女孩左腎被4公分大小的「鹿角狀結石」塞滿整個腎盞與腎盂，幼童父母求治高雄義大醫院，主刀醫師余燦榮以第四代達文西機器人手臂取石，成功完成艱鉅任務。小女童術後第二天就恢復以往活力，讓家人與醫團相當欣慰。

幼童父母說，小孩從一歲多開始異常發燒，診斷是尿道感染，接受治療後情況緩解，但是三、四個月後又再高燒，反覆多次，腎臟超音波檢查確認腎臟結石，「當時腹腔鏡手術最小要四歲才能進行，但孩子持續高燒不能再等，經轉介余燦榮醫師，評估後決定以機器人手臂來執行取石」。

成功取腎結石不困難，但對24個月大的脆弱孩童動刀，就考驗著醫療團隊技術。余燦榮坦言，此次手術風險很高，過程耗費龐大心力與照護人力，「簡直超越總統級專屬！」其中最關鍵就是技術與設備問題「要對細小兒童器官動刀，難度比大人高，畢竟小孩麻醉、用藥劑量、設備使用等都不同，萬一執刀過程大出血或引起併發症，一個環節疏忽都可能增手術失敗機率。」

為此，醫團進行一個多月評估會議，整合術前、中、後完整醫療與照顧資源，院方使用第四代達文西手臂，加上11位手術醫護團隊，終於完成這場艱鉅任務。余燦榮表示，整個醫療過程代表的就是智慧型醫療的一部分。手術結合高科技醫療，運用二種凝血膠分別封住集尿系統及傷口，以防止術後尿液從腎腔外漏，達到完善止血，而最關鍵是，利用達文西手臂將極小血管鉗順利夾住二歲小孩腎動脈的技術。

沒有家族病史、基因代謝問題，二歲童腎臟長了4公分大結石相當罕見，義大指出，小兒尿路結石發生率比大人少很多，大約2%以下，原因通常有新陳代謝、先天尿路異常、飲食習慣及感染有關，另外就是不明原因。手術團隊之一的袁倫祥醫師表示，平常飲食少鹽、少油、少肉，多喝水、吃蔬菜，常保愉快心情是疾病預防重要觀念。