孕婦有妊娠糖尿病該怎麼辦?

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文/李郁玫

一位41歲婦人,過去無糖尿病病史,於產檢時接受妊娠糖尿病篩檢後,發現血糖過高,因此轉介至新陳代謝科就醫。在醫師與她討論之後,建議飲食調整,並且同時使用胰島素注射控制血糖。

妊娠糖尿病的原因
台北市立聯合醫院中興院區新陳代謝科主治醫師郭雅雯說,懷孕前沒有糖尿病病史,卻在懷孕時初次被診斷高血糖即為「妊娠糖尿病」,因為懷孕時母體會產生荷爾蒙的改變,而胎盤分泌的一些荷爾蒙會造成胰島素的阻抗性增加,當母親的胰島素分泌無法代償,就會形成妊娠糖尿病。

母體與新生兒的影響
郭雅雯表示,妊娠糖尿病可能會使母體產生妊娠高血壓、羊水過多、感染、難產等併發症;而新生兒則可能有先天畸形、巨嬰、新生兒低血糖、呼吸窘迫症、低血鈣、紅血球過多、黃疸,甚至有死亡的危險。此外,當懷孕時一旦被診斷患有妊娠糖尿病,則會是將來第二型糖尿病的高危險族群。

妊娠糖尿病的控制
郭雅雯建議患有妊娠糖尿病的孕婦,可以先以運動與飲食控制,若無法達到標準,再採取注射胰島素的方式。一般通常在孕婦生產完後,血糖就會恢復正常,但產後6~12週仍需再次接受一階段75公克口服葡萄糖耐受測試,以確認是否仍有血糖異常狀況。

郭雅雯提醒,隨著生活型態改變,以及平均生育年齡延後,妊娠糖尿病的比例已愈來愈高,建議婦女除了在懷孕期間控制好血糖之外,生產之後務必要持續追蹤,以提早預防與篩檢出第二型糖尿病。◇

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