王榮璋：政府要重新投入並改變

台灣長期照顧服務人力始終不足，除了政府提出的延攬人才政策外，國內各大專院校也紛紛開設與長期照顧相關的科系。

根據教育部統計處統計，近幾年長期照顧相關科系的學生數約維持在3千名左右，儘管學校已經開始培育照護人才，但長期照顧服務人力依舊不足，主因從事長照工作除了工時長、薪水低外，照顧年長者也要有耐心及同理心。

在《長期照顧服務法》通過後不再局限於65歲以上有需求者，只要評估失能達6個月以上者，不論年齡，皆可接受長照服務，將讓台灣目前已經吃緊的人力更加侷促。

加上本地長照服務員訓練不足，外籍勞工薪資過低，僅有1萬7千元，和國內看護人員薪資相比，一般家庭自然選擇薪資較低的外籍勞工，在缺乏誘因之下，更讓本國勞工不願投入長期看護職場。

雖然蔡英文已明確表態長照財源將使用稅收制，但外界認為稅收制不可能應付得了龐大的長照需求，新政府要如何建立完整的長期照顧體系？

王榮璋說，當時開辦全民健保，沒有當時勞保、公保的醫療給付，從零開始的話，醫療體系、系統、診所到區域醫院、醫學中心等，沒有具備的話，事實沒辦法開辦一個保險，有這樣一個建置。

同樣，服務要提供應該要的人力，相關服務標準也要建構，可惜，過去年8年，長照資源投入不夠，一直包括外勞也不斷開放，導致我國長照建置及發展受到限制，所以，政府要重新投入及改變。

朝野各黨都同意培訓在地照護人員與社區行照顧的重要，也以此為主要方向，但在財務面上則大有千秋。民進黨堅持以稅收為財源的基礎，但外界認為稅收不穩無法支應。

國民黨是以保險制為基礎，稅收為輔，但長保法引起的爭議也不小，雇主需負擔保費四成，以及未來少子化的趨勢之下，負擔勢必越來越沈重。

長照政策攸關台灣能否因應高齡社會到來，未來新政府上台要如何運作須三思而行，需要建立有願景的產業規模，才會有人願意進來提供服務。

因此，無法拒絕產業進入長照體系，其次，再來要深化在地化的醫療，整合照顧體系，以社區為據點，擴展居家服務，減少長照財政負擔，在宅養老才是長照主流。◇