白內障諱疾忌醫小心失明

日前一位70多歲的林姓阿嬤因眼睛看不見，在中低收入戶暨弱勢健康管理王姓個管師攙扶下到朴子醫院就醫，經眼科主任高丕霖醫師檢查，林婦因白內障過熟併發青光眼，造成眼球及角膜退化，導致失明，視力恢復已無希望。高丕霖呼籲，老年人如發現患有白內障應定期檢查，並適時接受開刀治療，切莫諱疾忌醫，造成視力不可回復的遺憾。

林阿嬤右眼視力模糊，左眼已無視力，眼球刺痛、灼熱、流淚不止的情形已持續一年多，經高丕霖診斷，林阿嬤患有白內障多年，水晶體已經完全混濁，合併有糖尿病引起的視網膜病變，加上白內障過熟併發青光眼，角膜與眼球持續退化，造成無法醫治的永久性損害。

高丕霖表示，白內障發生的原因迄無確切的根據，只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁，老化是最常見的原因，所謂「人老珠黃」，「珠」指的就是水晶體，以此來形容老年人視力日漸模糊、水晶體日漸混濁的情形最為貼切。白內障為無痛、無癢的視力減退，一般而言，白內障位於水晶體邊緣者較無症狀，位於中央偏後者，症狀較為嚴重，可能有視力模糊、複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度，以及因度數的變化需經常更換眼鏡等現象。

林阿嬤自十多年前開始，即有視力模糊的現象，卻一直以為是長年悲傷流淚造成的，因此沒有積極就醫。林阿嬤說，當年她嫁到夫家後接連生了4名子女，但不出幾年，丈夫卻在外另組家庭，阿嬤只好獨自到處打零工賺錢，含辛茹苦養育子女長大。阿嬤想到自己艱辛持家的心酸過程就潸然淚下，阿嬤說：「我哭到眼睛都瞎了！」林阿嬤堅信眼睛是哭瞎的，也就沒有就醫治療。

高丕霖解釋：「淚水會阻擋視線，造成短暫的視力模糊，但不會影響眼睛的功能，也不會讓眼球造成病變，即使每天哭，哭了40年也不會瞎眼。」高丕霖進一步說明，在眼球內面、瞳孔之後，有一塊水晶體，它的作用在於將光線聚焦於視網膜上，形成清楚的影像，水晶體本來是清澈透明的，如果變為混濁時，會阻擋部分或全部的光線，造成視覺模糊，這種狀況就是白內障，與哭泣流淚沒有太大的關係。

高丕霖表示，病患一旦發現有白內障產生，即應每月回診，醫師會就水晶體混濁的程度、形狀、大小、顏色及位置，來判斷開刀的時機，手術成功率將近95%，而且現在的人工水晶體已做到看遠、看近都方便的功能，也就是手術後，近視和老花眼問題都同時解決，就連高度散光，都有專屬的人工水晶體可治療矯正，開完刀，視力問題解決了，就可以再次享受色彩繽紛、鮮明亮眼的人生。◇