白內障的手術治療

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文/李郁玫

白內障是一種眼球水晶體的老化現象,好發於銀髮族群,會影響視力,造成視線不清。

大學眼科總院長林丕容表示,由於白內障的生成是不可逆的,目前尚無任何藥物或保健食品能治療白內障,因此治療白內障的直接方法就是接受白內障手術,也就是利用人工水晶體來取代原來老化的水晶體。

目前廣泛進行的白內障手術有囊外晶體摘除術、超音波晶體乳化術、晶體置換術等。林丕容說,一項新的無刀白內障飛秒手術,是利用雷射取代傳統刀具,透過3D影像定位與光學相干斷層掃描(OCT),手術截口更微細、更精準、囊袋製作也較圓滑平整,且因透過雷射分解水晶體,可減少超音波能量,避免角膜水腫,手術品質穩定,術後約3~7天就能恢復正常作息。

術後風險與併發症

根據臨床統計顯示,雖然白內障手術安全性高,但仍有少數患者會有術後角膜水腫、出血、眼壓升高、彩虹炎、視網膜剝離、眼內炎等併發症。此外,合併有高度近視、青光眼、葡萄膜炎、視網膜手術後的患者,手術風險較高。術後要避免提重物、做激烈的運動、任何可能讓眼睛損傷或感染的活動,勿食刺激性食物,眼睛有任何不適都要請醫師檢查,並且要確實回診。

白內障術後復發

有些患者在手術後一段時間,視力又逐漸模糊,稱之為「後發性白內障」,是因手術中留下的水晶體後囊又逐漸混濁,此時可用銣雅各雷射照射,即可破壞此膜,使視力恢復,不必再進行手術。◇

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