我的體重怎麼一直掉？

當體重在6個月內減輕達原本體重的10%，或是在1個月內急速下降5%，即屬於臨床上有意義的體重減輕。

有人在生一場病之後，體重就下降許多，這也難免，因為生病就是在消耗，所以病後要休養。實際上體重下降牽扯到許多問題，基本上包括內分泌與新陳代謝問題，其他常見的如藥物中毒、癌症與精神問題等都會讓體重下降。

首要確定的事

體重一直往下降，首先要確定真的體重掉下來，不是憑感覺的，要去量體重。看看自己的食慾是增加了，還是降低了；吃的食物有沒有營養，自己的飲食習慣有沒有改變，有沒有任何腸胃道的症狀，如噁心、嘔吐等，還有自己是不是很焦慮，有沒有憂鬱等等精神上的問題。

若食慾降低，飲食量下降，那體重下降也就是理所當然的事情；但若食慾增加，肚子餓且吃得多，體重還下降，那就有問題了，首先要考慮的是糖尿病。糖尿病初期的症狀就是吃多、喝多與尿多，代謝太快反致體重下降，還有就是甲狀腺機能亢進，脾氣暴躁易怒，肚子很容易飢餓，吃得也多，但也一直變瘦，嚴重的還會一直腹瀉。

考慮病態問題

有些疾病，會導致體重一直下降，首先要考慮癌症，中老年人不明原因體重下降，很可能有零星的癌腫瘤存在，因為癌症會讓正常的人體代謝改變，即使沒有任何可偵測到的內分泌與代謝問題異常，體重依然下降。

發燒也會讓體重下降，不論是感染、癌症、中風，抑或是代謝疾病導致的發燒，都讓體重減輕，因為人體體溫上升，基礎代謝率就增加，每增加體溫1℃，基礎代謝率增加7%，而且發燒時常有噁心吃不下飯，脫水，蛋白質分解速率增加，讓體重下降得更快。

除了心臟衰竭，還有慢性感染，不論是慢性氣管炎、慢性腎盂腎炎、慢性前列腺炎等等，都讓體重下降。運動過度，體力消耗太大，體重也是下降。

食慾何時降低

吃得少，體重就下降，這是毫無疑義的。何時無心吃飯？首先想到的是焦慮，心神不寧讓人不想吃飯，只要情緒變化過大時，食慾就下降了；還有憂鬱、歇斯底里、精神病發作，都無心吃飯。

有一種很奇怪的病，不會想吃飯，很多想減肥的或許很羨慕，想說有這麼個病就可以瘦下來了，不過這種病頗為可怕，稱為厭食症，多發生在11~25歲女性，嚴重時會活活餓死，所以還是不要有這種病好。厭食症的人通常活動力強，怕胖，飲食不正常，常常服用輕瀉劑讓自己吸收不要太好，血液循環很差，以致手指末端都呈現青紫色，睡眠很少，到最後嚴重營養不良，內分泌出現異常，嚴重的會死亡。

藥物導致變瘦

有些藥物不是用來減肥的，但吃久了卻讓體重一直掉，也可算是藥物的副作用吧！有些人有藥物成癮，沉溺於麻醉品與嗜酒，把自己弄得瘦巴巴的。心臟不好的人，時常服用毛地黃增強心臟功能，不過這藥吃久了也讓人感到噁心想吐，刺激腸胃道。便祕的人長期使用瀉劑，讓腸胃吸收降低，也是營養不良的原因之一。

疾病讓人暴瘦

有些疾病很容易讓人瘦下來，這些病真的很多，在感染疾病方面，如肺結核、心內膜炎等等；代謝問題方面，如腦下垂體退化、甲狀腺機能亢進、腎上腺機能退化等等；在血液問題方面，惡性貧血、再生不良貧血等，還有腎臟疾病、急慢性肝炎、肝硬化、癌症、長期腹瀉、愛滋病等等，都可能讓人暴瘦。

如果自己體重一直掉，要到醫院檢查，例行性的篩檢有如全血檢查、尿液檢查、生化檢查、大便檢查與胸部X光片，如果有疾病的話，可以先找出大部分的問題，如果沒有結論，可能會再查結核病、免疫疾病、內分泌疾病、愛滋病等。有些老人體重掉下來，有時也不用太緊張，因為老人身體功能各方面都退化，常常有病態出現，再加上許多老人有寂寞、孤獨感，這樣食慾就更差，營養更不好，如果再加上失智、憂鬱、吃太多西藥等等，食慾更差。這些都可說是正常的老化現象。

如果體重下降十分令人擔憂，那麼還是值得好好地查一查，但如無法查到，那最有可能的還是體質太差，消化吸收不好，需要中醫好好的調理一番了。

中醫治療太瘦

中醫治療體重下降，首先從腸胃下手，食慾不振或是吸收不好是體重下降的主因，因此增強腸胃吸收功能、增強食慾成了變胖的主要治療方向。現在介紹一帖增胖方劑：

還少丹

出自《楊氏家藏方》，一部宋朝的醫方著作，是非常有名的一個方劑，作者非常自豪地誇口說出：「服五日便覺身輕，精神爽快，二十日語言響亮，手足輕健，一年白髮轉黑，行步如飛；久遠服之，百病消除，面如童子。」還少丹顧名思義，就是吃了會變年輕，是一脾腎雙補的方子。中醫認為，腎為先天之本，脾為後天之本，脾的消化吸收也需腎的溫煦，脾腎強健，人要強壯也不是難事了，因此用還少丹治療胖不起來，是相當合適的。

還少丹有熟地黃、山藥、牛膝、枸杞、山萸肉、茯苓、杜仲、遠志、五味子、楮實、小茴香、巴戟天、肉蓯蓉、石菖蒲等，可大補心、腎、脾、胃四經虛損，陰陽俱補、健運脾胃，補而不膩，久服能延年益壽，真是增胖的好幫手。

若是消化不良，時常腹瀉，那又要換一個方子，畢竟還少丹滋膩的藥還不少，身體太虛的還吸收不了。◇