日晒太久 紫外線惹來皮膚癌

皮膚科醫學會副祕書長暨發言人黃毓惠說，大部分皮膚癌發生在50歲以上，但也有少數案例發生在年輕人，曾有一位29歲男性罹患黑色素細胞癌，發生部位在腳拇趾，一開始趾甲掉落流血，以為是被門撞傷，拖了半年就醫，經診斷為2~3期黑色素細胞癌。

皮膚癌包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌（日光角化症）及黑色素細胞癌。基底細胞癌、鱗狀細胞癌好發於臉部；黑色素細胞癌則多發生在手指甲與腳底。

皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，基底細胞癌常見於白種人，膚色深的人種較少，但長期暴露於紫外線，還是會提高風險。東方人80%長在臉部，看起來像老人斑，邊緣不規則，有時會潰瘍、傷口不會癒合。40%病人會在10年內再長，所以必須長期追蹤。

楊志勛說， 除了黑色素細胞癌，基底細胞癌及鱗狀細胞癌幾乎都是紫外線傷害造成，所以防晒很重要。

「痣」轉皮膚癌特徵

黃毓惠表示，痣是良性，大到一定程度就會停止，0.4公分以下的痣，觀察即可。但痣若不斷長大超過0.4公分，不規則、突出，加上破皮、流血，傷口不會癒合，可能就是皮膚癌症狀，建議到皮膚科就診治療。鱗狀細胞癌通常是紅色、角化，看起來像溼疹，有時會流血破皮，要特別小心。

皮膚癌誤認血管瘤

有個案患基底細胞癌被誤認為是血管瘤，做雷射治療後潰爛，檢查後才發現是癌症。另外，有案例因為點痣後再長，診斷後才確認是皮膚癌，黃毓惠說，打雷射不難，最重要是正確的診斷，臨床上若懷疑是癌症會先做切片檢查。

大部分皮膚癌不會很快擴散，如基底細胞癌早期侷限在皮膚，早期發現可根治。基底細胞癌呈現色素比較像痣、黑斑。基底細胞癌發現多在一期，切除即可，黑色素細胞癌多是惡性，轉移機率頗高。

黃毓惠提醒，皮膚癌與紫外線有很大關聯性，晒越多越容易發生，容易曝晒陽光的人，應做好防晒，減少太陽照射次數或縮短時間，就可預防皮膚癌。除了擦防晒保養品，戴帽子或穿長袖衣物都可達到防護效果。◇