【讀者會客室】面對愛滋病

愛滋病曾經在台灣肆虐過，從2003年的848名到2004年1,521名、2005年3,400名，短短2年內成長4倍，大都是因注射海洛因共用針頭而引起。2005年在本人推動下台灣用清潔針具及替代療法寫下了人類公衛史上難得的佳績，愛滋病的感染人數由2006年2,981人，一直降至2010年的1,805人，而共同針筒引起的愛滋病也由2005年的2,450人，降至2012年的67人，2013年的前3個月甚至降至6人，可說立功厥偉。

但這幾年來，我們看到因性行為引起的人數越來越令人怵目驚心，這10年來由2002年的742人至2012年的1,712人，而其中又以男男性行為嚴重，2002年的378人增至2012年的1,275人。

這幾年的男男性行為又以home party加上助性藥物盛行，使得青少年染上毒品的人數急速上升，再加上群體性遊戲，年輕人感染愛滋病的比例，更是一發不可收拾。

面對這個事件，政府要如何處理？2003年~2005年之間因採用清潔針具及用美沙酮替代療法立下汗馬功勞，這波藥物加上愛滋病和2003年那一波不太一樣：

一、2003年~2005年是海洛英，是傳統毒物，昂貴的，屬於中樞神經抑制劑，打完後舒服，不會想再發生性行為，而且昂貴所以大多自己行之，在獨處時施打。但這次用的是合成藥物，K他命加上安非他命，屬於中樞神經興奮劑，是助性的，服完之後體力大增，性致非常高，多次性交，在同志中行之，而同志大抵用肛交，所以易因此感染愛滋病。

二、2003年~2005年那次的感染是教育程度低下者，90%是國中、國小畢業者，而這波學歷高，有正當職業，感染者大抵是19~24歲的大學生居多，所以校園防治愛滋病是非常重要。

三、2003年~2005年那批感染者是不看報紙、不懂網路的，大多為社會的邊緣者，用口耳相傳；但這一波是善用網路者，網路一呼，四處響應，傳播非常迅速，讓主管單位防不勝防。

而面對這個挑戰，我以為下面這幾項可以嘗試：

1.統計先進同性戀合法化的國家，是否男男性行為引起的愛滋病有下降傾向，如果是，可以給主政者當政策思考。

2.19~24歲大抵是校園人士，在大學校園應該要販賣保險套，衛道人士有不同意見，但這只是給年輕人一個重要的觀念及訊息：愛滋病非常嚴重，你要保護自己、保護別人。

3.衛生署日前在三溫暖地區插旗及用LED跑馬燈做衛教宣導，提醒同志要保護自己、保護別人。

4.每年的公務預算（去年30億今年36億）幫助愛滋病人藥物，應該有部分錢獎勵這些人，公開宣導愛滋病防護之道。

5.〈愛滋病防護法〉，對於愛滋病的隱私權的保護，似乎未能發揮保護別人，包括配偶，法令要如何修改，讓他能保護自己也保護別人，又能抑制愛滋病的蔓延，似乎考驗當局，這一點希望法令能因愛滋病人數的急遽上升（之前台灣發現的愛滋病有2萬4千名，平均每1千人就有1人感染，扣掉15歲以下孩子及65歲老人，可能700人中就有1人，可以說一台高鐵就有兩個愛滋病人，非常普遍。）所以法律應該做適度的修正。

6.隨著醫學的進步，愛滋病已經成為慢性病了，愛滋病人要有生涯規劃，為保護自己、保護別人，盡一份責任與義務。◇