頭暈不一定貧血 中醫點出關鍵
早上醒來就覺得疲倦，白天腦袋空空、精神不濟，中午過後更容易出現頭暈，只好靠一杯又一杯的咖啡撐著。這樣的狀況，是許多上班族的日常。
你可能以為只是工作太多、睡不夠帶來的疲倦感，但在中醫眼中，這往往是氣血虛弱的表現。
今天就用一個實際門診案例，帶大家看看中醫怎麼處理頭暈，也會發現真的不只是吃藥那麼簡單。
48歲女主管，頭暈多年
48歲的黃小姐是公司行政主管。大約4~5年前開始，時常感到頭暈，走路不太平衡，尤其在季節交替、天氣變化時，症狀特別明顯。
黃小姐本身有地中海型貧血家族史與個人史，一直以為頭暈是貧血所致，因此並未積極嘗試治療，頭暈就成了只能忍耐的老毛病。
中醫治療暈眩的概念
在中醫觀點裡，頭暈不只是睡不著，而是體內氣血運行像交通打結一樣，該休息時停不下來。氣血不足、肝氣鬱結、脾胃虛弱、腎氣虧損，甚至痰溼內阻，都可能同時參與其中，只是每個人在不同階段，占的比例不一樣。
頭暈屬於「眩暈」的範疇，常見可從幾個方向來看：
- 外邪影響：例如感冒、中暑。
- 虛證為主：氣血虛弱、腎精不足。
- 與肝相關：《黃帝內經．素問》提到：「諸風掉眩，皆屬於肝」。
- 痰溼阻滯：脾胃功能差，影響營養吸收與運化，導致清陽不升、濁陰不降。
不過，在臨床上最常見的，仍然是虛證型的頭暈。
氣血不夠，腦袋就暈？
我常比喻，人體就像一棟透天厝，水塔通常裝在四樓。水塔要儲水，有兩個關鍵：一是抽水馬達要正常運作，二是水管裡要有水。少了任何一個都無法蓄水。
人的頭腦，就像高樓水塔。腦部微血管循環要好，本身氣血一定要充足，氣就像抽水馬達，提供動力；血就像水，是實際輸送的內容。
只有兩項都具足，腦袋運作才會順暢；一旦不足，就容易出現疲倦、頭暈、精神不濟。
從生活型態下手，找出源頭
進一步了解後發現，黃小姐平時有睡眠障礙，有服用西藥助眠。睡眠本是幫助修復氣血的關鍵，晚上睡不好就像手機的充電線接觸不良一樣，即便充電4~5個小時，充電量一樣不夠隔天使用。
加上黃小姐腸胃功能不好，容易脹氣跟胃酸上逆，影響營養消化與吸收，使得本身氣血補充與製造缺乏原料。雙重原因的影響下，導致氣血虛弱無法提供末端使用，故出現頭暈。
補對氣血，而不是硬撐
綜合評估後，黃小姐屬於「氣血虧虛型」頭暈。
治療上以中藥調理為主，同時建議她補充葉酸，避免高鐵食物，以減少鐵質沉積帶來的身體負擔。
在持續調理下，症狀逐步出現變化：
第一週：頭暈症狀約改善五成。
第三週：頭暈頻率明顯下降，由每天發作，減少為一週2~3天。
第八週：目前已未再出現頭暈情形。
日常保養讓氣血充沛
調理期間，也建議黃小姐在日常生活中配合簡單的保養方式：
- 穴位按摩：足三里、三陰交、百會、四神聰，幫助氣血上行、提振精神。
- 補氣茶飲：疲倦時，可飲用少量西洋參茶，溫和補氣。
- 避免咖啡因：少喝或午後不喝咖啡因飲料，避免短暫提神後更大的消耗。◇
頭暈治療上以中藥調理為主，配合簡單的保養方式。（馬光醫療網提供）
