新生兒心雜音 潛藏心臟危機

對每位孕媽咪而言，迎接健康的寶寶是最美好的心願。然而，仍有部分新生兒因心臟結構發育不全而罹患先天性心臟病。

一名出生僅兩週、體重3.5公斤的新生兒，因出現明顯的心雜音，家長立即帶往醫院接受檢查。心臟超音波檢查結果顯示，新生兒有一條約3.5mm的開放性動脈導管（PDA）未閉合，並造成左心室擴大、二尖瓣中重度閉鎖不全，伴隨心肌酵素上升與心臟功能下降，已屬「急性心臟衰竭」，情況相當危急。

奇美醫院兒童心臟科主任陳俊宇隨即安排「心導管封堵術」，用關閉器栓塞這條未閉合的血管。手術過程採局部麻醉搭配鎮定藥物，無全身麻醉和插管，歷時兩個多小時即順利完成。目前寶寶已滿5個多月，生長發展良好。

什麼是開放性動脈導管？

陳俊宇指出，開放性動脈導管是一條新生兒出生後應該自動閉合的血管。正常情況下，這條血管會在出生數日內關閉；然而若未能正常閉合，就可能導致急性心臟衰竭、呼吸困難等併發症。開放性動脈導管屬於常見的先天性心臟病之一，發生率約為千分之一。

他進一步解釋，當動脈導管過於巨大或長期未閉合，便可能對孩子健康造成威脅，進而引發一系列併發症，包括：急性心臟衰竭、呼吸喘、食慾不振、體重減輕，甚至反覆的肺部感染。若未能及早治療，還進一步造成肺動脈高壓、心室肥厚，嚴重甚至引發心臟衰竭或猝死。

如何為孩子的健康把關？

別忽略孩童心雜音！陳俊宇提醒，若發現孩子有心雜音、暈厥、容易呼吸喘，或家族曾有猝死或是心臟病史等情況，應及早帶孩子入院接受詳細的心臟檢查。透過心電圖及心臟超音波檢查，可清楚診斷是存在「開放性動脈導管」或其他心臟結構異常。

早期妥善解決孩子的心臟問題，可避免併發症的發生。這不僅能降低風險，更能確保孩子日後擁有一顆健康、強健的心臟。◇

奇美醫院兒科部兒童心臟科主任陳俊宇（圖右）與男寶寶、家屬合影。（奇美醫院提供）