旅美當心 球黴菌症境外移入病例增

國人至海外洽公或旅遊大幅增加，曾經旅居美國西部、南部地區者要注意肺部傳染病球黴菌症的感染風險，情況嚴重可能致命。疾管署提醒，4週內曾經前往或居住在流行地區的民眾若出現疑似疲倦、咳嗽，或皮疹等症狀，就醫時請告知近期流行地區活動史，以利早期正確診斷。

臺大醫院29日召開境外移入球黴菌症病例增加記者會，邀請疾管署副署長羅一鈞出席。臺大醫院外科部主任陳晉興表示，肺球黴菌症屬境外移入疾病，以往相當罕見，2000~2020年僅見1例，但自2020年以來已累計13例，均有美國西部或南部的旅居、工作或旅遊史。6名個案2020年前已在當地生活或工作，另有7名個案自2020年後赴美工作，年齡從20歲至89歲。

羅一鈞說，據美國疾病管制暨預防中心資料，美國每年約有兩萬人確診感染球黴菌症，主要發生於亞利桑那州及加州，墨西哥、中南美洲等乾燥地區也是流行區。國內醫學文獻報告的個案總計8例，加上臺大2020年後的個案，國內至今有20例，均有國外流行地區旅遊或活動史，各有1例重症死亡及重症康復。

羅一鈞說明，重症死亡個案在2005年發表。71歲男性前往美國加州中央谷地旅遊，停留5個月，返台前3週出現發燒、咳嗽、盜汗及體重減輕10公斤的症狀，回台住院後出現肺炎及腦膜炎，後因呼吸衰竭及白血性休克，最終死亡。

羅一鈞說，大部分肺球黴菌感染仍屬輕症，僅少數病例會死亡。美國加州等流行地區每年通報約兩萬例，平均致死率約1%。國人到美西地區應避免前往風沙大、進行營造工程的地方，或是要配戴N95口罩加以預防。若返台後4週出現發燒、咳嗽等症狀或有全身紅疹等症狀，應注意並告知醫師旅遊史。

疾管署強調，目前已建立球黴菌症送驗機制，若醫師遇到疑似症狀個案要加強詢問流行地區活動史，必要時可採集臨床檢體送驗。◇