喉嚨卡卡、胸悶，竟是「心病」作怪？
「總覺得喉嚨卡卡的，卻查不出病因，最後竟是心理壓力引起。」一名40歲男性喉嚨異物感反覆發作，跑遍各科求診都查無異常，最後轉診身心科才找出真正病因「喉球症」，什麼原因會引起這種疾病？又該如何預防治療？
案例：40歲的張先生，擔任企業管理主管，個性好強、責任感重，甚至下班後也持續處理公事，長期承受高度職場壓力、精神亢奮、睡眠品質差。
五年來，張先生反覆出現喉嚨異物感與窒息感，總覺得「像有東西卡在喉嚨」，經常下意識清喉嚨、乾咳或頻繁吞嚥唾液。隨之而來聲音沙啞、胸悶、喉部緊縮感，有時感覺呼吸不順或吞嚥困難，擔心罹患重大疾病，夜不成眠。
他遍訪腸胃科、耳鼻喉科、胸腔科，卻找不到原因，症狀日益嚴重，體重也悄悄下降，甚至產生失眠與焦慮情緒。最後轉診身心科，配合藥物與壓力調適，一個月內症狀改善。
什麼是喉球症？
「不是卡痰，也不是癌，是壓力與自律神經失調惹的禍。」新竹身心醫學診所醫師尤冠棠解釋，「喉球症」（Globus hystericus），又稱臆球症、神經性咽喉炎或交感神經性咽喉症候群，是一種典型心身症狀，常有以下症狀：
• 喉部有卡住、緊縮、堵塞感
• 頻繁清喉嚨、乾咳但無痰
• 吞嚥時覺得卡住，但實際吞嚥功能正常
• 喉嚨發癢、聲音沙啞
• 呼吸時感覺喉部不順或有壓迫感
• 胸悶、頸部緊繃、耳壓感或輕微頭暈
常見成因如下：
1. 輕度胃食道逆流：胃酸刺激咽喉神經，誘發不適。
2. 自律神經失調：壓力或焦慮使交感神經過度活躍、唾液分泌減少、胃排空變慢，胃酸更易逆流。
3. 心理壓力或未表達的情緒：未表達的內心焦慮，轉化為身體症狀表現。
4. 鼻涕倒流或慢性鼻竇炎：鼻腔分泌物長期倒流至咽喉，刺激咽部神經產生異物感或咳嗽反射。
｜排除器質性病變 或為心因性疾患｜
「喉球症」關鍵在於正確診斷與整合式治療。患者
可先由耳鼻喉科與腸胃科排除器質性問題，如皆正常，那就有高機率是心因性喉球症，應轉診身心或精神科。
尤冠棠強調，喉球症雖表現為喉部不適，實際多與心理與自律神經因素有關。透過跨科整合診治協助，大多病患可於1至3個月內明顯改善甚至痊癒。
．藥物治療：常用血清素受器調節劑（如SSRI/SNRI），用以穩定情緒、改善自律神經功能。
．心理調適與諮商：鼓勵表達情緒、舒解壓力。必要時搭配心理治療，有助於症狀緩解。
．自律神經調整訓練：深呼吸、冥想、規律作息、避免過度刺激等，有助於交感與副交感神經平衡。
．生活與飲食建議：餐後勿立即躺下，避免胃酸逆流。每餐七分飽，飯後適度活動幫助胃排空。睡前喝少量水或服用鹽類制酸劑，睡姿建議右側臥。
