【鄧醫談養生】中醫治療 漸凍人生命露曙光

電影《愛的萬物論》敘述傳奇物理學家史蒂芬·霍金（Stephen Hawking）罹患「漸凍人症」的生命故事與其黑洞研究貢獻。究竟這種心靈禁錮在病體裡的頑疾，中醫怎麼看？

漸凍人正式名稱為肌萎縮側索硬化症（Amyotrophic lateral sclerosis，ALS），是一種影響大腦和脊髓神經細胞的神經系統疾病，導致肌肉控制力喪失。病情隨時間推移惡化，喪失一切工作能力，直到自理能力也沒了，具體病因西方醫學尚不清楚，少數病例為遺傳。

病程漸進不可逆，迄今無解

ALS主要影響全身的肌肉控制。通常以手臂或腿部肌肉抽搐無力、吞嚥困難或言語不清開始，然後擴散到身體其他部位，隨著更多神經細胞死亡，肌肉越來越弱，最終運動、吞嚥、說話和呼吸都做不到。西方醫學認為這種致命疾病無法治癒。 

漸凍人症狀因人而異，取決於受影響的神經細胞。通常初期肌肉無力，漸漸症狀擴散惡化，行走或日常活動有困難，包括：腿腳或腳踝無力常絆倒。手部無力或笨拙。言語不清或吞嚥困難。虛弱痙攣手臂、肩膀和舌頭抽搐。不合時宜的哭泣、大笑或打哈欠。思維或行為改變。

運動神經元疾病早期通常不會出現疼痛，在後期，疼痛也不常見，不太影響膀胱控制，也不影響感官(感覺神經正常)，包括味覺、嗅覺、觸覺和聽覺。就像植物人，但意識完全清醒，清醒的看著自己身體一天天萎縮。

漸凍人症危險因子

◎ 遺傳：約10%ALS患者風險基因是遺傳，大多數ALS的孩子有50%機會遺傳該基因。

◎ 年齡：75歲以下，風險隨年齡增加而增加。常見於60~80歲。

◎ 性別：65歲前，男性患ALS人數略多於女性。70歲後無差異。

精神對疾病深刻影響

回頭說霍金，被診斷漸凍人症後，又活了55年。醫學上20％患者存活率逾5年，一般3年內離世。對此，霍金本人曾說：「在我21歲時，我的期望值變成了零。此後，一切都是賺到的。」他自認活躍思維和幽默感讓其抵禦病魔，並說「人不能失去希望」，可見正面精神力量之強大。

中醫對漸凍人的治療

中醫認為緩為寒，疾為熱，動作越來越慢，表示體內越來越寒。所以漸凍人是病如其名，加上內寒格陽於外，會有煩躁失眠的現象。 

《傷寒論》辨太陽病脈證並治中有「茯苓四逆湯」：「發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。茯苓四逆湯方：茯苓四兩、人參一兩、附子一枚，生用，去皮，破八片、甘草二兩，乾薑一兩半。右五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日二服。」

這裡用到生附子溫心陽，再加上乾薑溫肺陽，直接加強心肺功能，好像在急救一樣，再解凍後，會有水產生，茯苓正好利水，減輕身體負擔。其他還可加上「當歸四逆湯」溫經脈，體虛加上補骨脂，腳無力則加牛膝等，把身體強健起來。 

誰說漸凍人就非得雙手就擒，乖乖受疾病的挾制？筆者經手此類個案有不錯收效。中醫可大大改善生活品質，重新擁有工作能力，是這世上不可或缺的治療。◇