54歲求子7年，自卵無果 醫建議：早婚早生

54歲李小姐晚婚不孕，運用人工受孕求子7年仍無果，因是體育老師身體素質較佳，經醫師建議改採受卵試管成功受孕產女。內政部統計，臺灣35歲以上生第一胎的婦女達32.44%，醫師提醒，母嬰健康風險高、連帶健保負擔大，提醒國人生殖醫療進步，仍無法完全免除身體老化所帶來的懷孕與生產的雙重風險，最好的生子之道是「早婚早生」。

茂盛醫院表示，臺中李小姐46歲結婚不孕，到茂盛醫院求診，先採自卵試管，歷經3年共15次取卵、2次植入失敗，堅持採用自卵的想法開始動搖，1年前才下定決心完成卵子受贈的配對作業程序，經醫師採用「第4代AI試管嬰兒技術」挑選優良胚胎植入成功懷孕，今年2月產下健康女嬰。

陳明哲醫師（左）提醒，最好的生子之道是「早婚早生」。（茂盛醫院提供）

醫師陳明哲指出，美國生殖醫學不建議為55歲以上超高齡婦女進行胚胎植入，即使沒有健康疑慮。在考量母嬰健康風險並確保胎兒能被妥善撫養至成年的前提下，為當時年逾50的李小姐再安排多項健康狀況檢查。由於她是學校的體育老師，身體素質佳，檢查結果皆合格，才會安排她繼續進行試管療程。提醒國人，生殖醫療進步仍無法完全免除身體老化所帶來的懷孕與生產的雙重風險。

研究顯示，45歲以上高齡婦女人工生殖懷孕率極低（<5%）；45歲以上孕婦得糖尿病與高血壓機率高出平均值的2~4倍，新生兒死亡率約高出2倍（50歲以上更超出10倍）；加上，高齡婦女的胚胎異常率高，超過38歲，胚胎發生染色體異常的比例會超過50%，所以流產率也跟著提高，40至44歲的產婦流產率高達51%。

根據衛福部最新111年人工生殖施行結果分析顯示，目國內使用受卵的婦女只占3.1%，且歷年皆低。陳醫師表示，雖然試管補助提高，39歲以下婦女受術比例增加14.3%，但卻催出更多40歲以上高生育齡婦女達23.4%。他建議台灣參照以色列補助45歲以下受卵試管的作法，促使婦女即早受術，不要一再嘗試自卵失敗才願意受卵。若李小姐能突破成見，盡早採用受卵試管，可以少吃很多苦。◇