嘴巴關節喀喀聲？「落下頦」自救

突然張口痛或嘴巴閉不起來，咀嚼時，臉頰兩側關節發出喀喀聲，俗語說「落下頦」（下巴脫臼），西醫稱之為「顳顎關節疾患」，泛指顳顎關節及上述肌肉產生疼痛或功能異常，中醫古籍中也有記載病名「落下頦」類似症狀。

什麼是顳顎關節？

顳顎關節由顳骨及顎骨一凹一凸所構成，負責下顎的開合，兩塊骨頭間的關節盤，主要成分為纖維軟骨，具有緩衝的作用。張口動作由翼外肌負責，咬合由顳肌、咬肌、翼內肌這幾條肌肉來執行。

顳顎關節疾患是現代文明病之一，雖沒有絕對的發病原因，但一發作就會影響生活品質，常見輕微痠痛較易自我恢復，應找出發病的原因，預防病情進展成嚴重的症狀。較嚴重時可能造成疼痛不已、關節活動度降低等症狀，應尋求醫師協助，以免持續惡化。

｜發病原因｜

顳顎關節疾患發病的原因，有以下幾種可能：

1. 下顎曾受到外力撞擊。

2. 頭頸部姿勢不良，如頸部過度前傾。

3. 生活習慣，如磨牙、習慣單側咀嚼、緊咬牙關、喜歡咀嚼硬的食物或口香糖。

4. 工作型態，如潛水夫、小提琴家、歌手、管樂手。

5. 情緒，如壓力、緊張、焦慮、易怒。

｜可能症狀｜

･ 張口困難、疼痛。

･ 張口時左右兩側不對稱，伴隨喀喀聲及痠痛。

･ 咀嚼時臉頰緊繃、痠痛。

･ 耳朵內疼痛。

･ 太陽穴附近痛、偏頭痛。

･ 肩頸僵硬痠痛。

「落下頦」自我緩解方式

張口疼痛、嘴巴合不攏，可能顳顎關節出問題。3穴位改善張口疼痛。（馬光醫療網提供）

顳顎關節疾患發作時，50%左右的患者一年內會自行恢復，以下幾點可以幫助患者自我緩解疼痛症狀：

･ 關節處疼痛時可冰敷，疼痛緩解後僅有張口困難時，可改為熱敷。

･ 改變不良習慣，如過度咀嚼、頸部前傾。

･ 保持心情放鬆，避免過度熬夜。

｜穴位按摩 改善不適｜

按摩以下穴位，可放鬆局部肌肉，降低不適症狀，每日15~20次，每次5~10秒。

1.太陽穴：位在頭部兩側，眼睛後方的凹陷處，可放鬆顳肌。

2.下關穴：位在耳朵前方，顴弓下的凹陷處，張口時會有骨頭前移，閉口時骨頭後移成凹陷，閉口時按摩穴道，可放鬆咬肌、翼內肌。

3.合谷穴：「面口合谷收」，意指合谷可治療與頭面部及口部的相關疾病。◇

彰化馬光中醫診所楊婕妤醫師。（馬光醫療網提供）