明年擴大肺癌篩檢 健保署長：放寬老菸槍門檻

自10月1日起，健保擴大給付肺腺癌EGFR突變第三代標靶藥物，初估每年有4千患者受惠，將可省百萬藥費。健保署長石崇良11日表示，早期發現及篩檢很重要，因此，明年將擴大公費低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，放寬重度吸菸者「老菸槍」門檻。

健保署自10月1日起擴大給付肺腺癌EGFR突變第三代標靶藥物，包括「晚期一線全面給付，橫跨第3B、3C、4期」、「EGFR基因突變，含Exon 19 Del或 Exon 21 L858R」、「不限腦轉移」。

石崇良說，肺癌防治要「早期篩檢、早期用藥」，據統計，肺癌初診斷病人已是3、4期，占比達50%，其中4期約41%、3期約10%，不過，1期肺癌患者的占比目前已提升至35%，比過去增加很多。

健保擴大篩檢 調降老菸槍門檻

為提升早期發現率，石崇良表示，明年將擴編預算擴大篩檢對象，並降低現在針對「老菸槍」即「30包–年」的重度吸菸者的定義（平均每日吸菸包數×吸菸年數）。 

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，第3期肺癌病友往往面臨極為艱辛的治療過程，這次健保擴大給付和國際治療指引接軌，適用對象從第4期擴及第3B、3C期，也涵蓋EGFR Exon 19 Del基因突變或EGFR Exon 21 L858R基因突變患者，且不限腦轉移。

陳育民表示，過去只有一成患者可獲給付，擴大給付後有近九成晚期肺癌EGFR基因突變患者可受益於健保治療，一年新增約4千名患者受惠。

癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，癌症治療已進入精準醫療時代，病人有好的存活也衍生醫療上「財務毒性」」問題，特別是肺癌病人的治療費用高於其他癌別，由於健保資源有限，近幾年來便有「商保協同健保」的討論，盼政府進一步推動公私協力的醫療保障模式。

此擴大給付政策，補足晚期治療的最大缺口，可望提升晚期肺癌存活率及降低死亡率。石崇良強調，未來將持續在健保財務可負擔下，致力與國際治療指引接軌，優化治療策略與選擇，讓更多患者受益。◇

2024年11月11日，健保署長石崇良出席台灣癌症基金會「晚期肺癌標靶 健保給付接軌國際」記者會。（記者宋碧龍／攝影）