醫界提罕病挪出健保 石崇良：總額不排除罕病

健保會25日進行健保總額協商，最終因醫院、西醫基層兩部門總額協商破局，健保會將在27日繼續討論，對於醫界代表主張，將罕見疾病藥費等項目改由公務預算支應，健保署長石崇良26日受訪時強調，罕藥目前沒有被排除在總額之外，明年預算絕對比今年更高。

健保會每年會針對明年度的各部門總額進行協商，行政院已核定明年總額將首度突破新台幣9千億元，其中低推估為3.521%，相當於明年總額起碼有9,112億元，而高推估則是5.5%，相當9,286億元，更是有史以來最高。

健保會25日邀集保險付費者委員與各總額部門醫界代表，開會討論總額成長率，目前牙醫、中醫已獲得共識，但西醫基層、醫院總額仍意見分歧，將以兩案併陳送衛福部決定。

其中，意見差距最大的是，醫界代表提出編列247億元預算，解決健保點值過低問題，不過付費者、健保署均表達反對。

石崇良26日出席活動受訪時表示，儘管明年整體健保總額成長約高達530億元，但按照總額的推估公式，扣除「非協商因素」金額後，明年醫院、基層、牙醫、中醫四大部門可以協商的金額僅174億元，換言之，醫院部門提出247億元的協商金額，「其實已超過可協商總數」。

另對於醫界認為，要將罕病、愛滋，甚至是C肝治療藥物移出健保總額，付費者的代表擔憂疾病平權失守。石崇良表示，罕藥的使用，不會排除在總額之外，今年健保總額已經有百億罕藥專款，明年金額將會繼續成長，行政院會額外撥入20億元公務預算挹注罕藥費用。

至於健保署近期擬調高診所調劑費與社區藥局相同，卻引發藥界不滿，外界關注是否會牽動健保費的調漲。石崇良表示，行政院已核定明年健保總額的成長率，以高推估5.5%推算，即使是只有調劑費，或未來支付費用調整，也都會在這個總額的範圍內，「不至於影響到明年保費費率的連動」。◇