王必勝：明年健保總額或增4%

衛福部與醫界達成共識，明年將改變健保總額算法，但有醫師提出擔憂表示，新算法算出來的是落後的物價指數，未來5年總金額恐少900億元。對此，衛福部次長王必勝回應，這是錯誤推估，預計明年總額成長率可能達4%，增加300多億元。

衛福部每年都會討論明年健保總額計算方式，經共識今年將調整計算方式，以往是每年就MCPI（消費者物價指數中的醫療照護部分）上升情形估算，而今MCPI將改採4年平均值計算。

臺北市聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰近日在社群媒體發文表示，改變計算方式，不只讓總額減少150億元，未來5年衝擊總金額高達900億元。若政府強勢推動有爭議的政策，可能衝擊醫界的基本盤，也將嚴重影響民眾就醫權益。

對此，王必勝接受媒體聯訪時解釋，每年健保總額都會有低推估與高推估，也就是說，未來1年費用成長率的上限及下限，總額會落在這兩者之間，以最新一次草擬總額範圍經驗為例，當初推估總額成長率介於1.3%至4.5%，最後定案為3.3%。

王必勝說，以實際數據來看，最近幾年總額共增加2,200億元，每年平均增加300多億元。王必勝更表示，初步分析，未來總額成長率可能達4%，明年也不意外會增加300億元，相信新的總額成長率會比今年多，沒有砍還會增加。

對此，蘇一峰提出擔憂表示，問題不是在低推估值或者是高推估值，而是4年平均的公式在現在提出很不利，算出來是落後的物價指數。

據衛福部社保司司長商東福日前解釋，每年總額成長公式有3個基本考慮，投保人口、老化程度及醫療服務成本改變，每年數值起伏較大，111年甚至曾出現負值，連帶影響低推估值產生明顯波動。◇