腎臟腫瘤約半數無症狀 患者發燒驚見癌末
根據統計，有高達45%腎臟腫瘤患者並無明顯症狀，一旦發現有血尿、腰腹部疼痛與腫塊等現象，多數已進展至晚期。70歲蘇先生是一名建築設計師，2年前因急性膽囊炎發燒至醫院就診，意外發現約10公分的左側腎臟腫瘤，進一步影像檢查證實肝臟與胰臟皆有腫瘤。在歷經根治性腎切除、胰臟部分切除、部分肝切除，與膽囊切除等四種手術，並於術後接受標靶輔助治療，至今兩年、病況穩定。對於病況，蘇先生說，他都能積極樂觀去面對，目前每天仍正常工作約6小時。
宋文瑋解釋，高達45%腎臟腫瘤患者並無明顯症狀，常在例行健康檢查、或因其他病症，意外發現腎腫瘤。（記者黃玉燕／攝影）手術由中山附醫肝膽消化外科主任李祥麟、泌尿科醫師宋文瑋合作執行。宋文瑋解釋，高達45%腎臟腫瘤患者並無明顯症狀，常在例行健康檢查、或因其他病症，意外發現腎腫瘤。雖然血尿、腰腹部疼痛與腫塊，是腎臟腫瘤患典型表現，不過，一旦病患有此症狀，往往已進展至晚期。
宋文瑋指出，早期腎臟腫瘤可接受保守觀察、冷凍治療、部分腎腫切除或是根除性切除等方式處理，晚期或轉移的腎腫瘤，在容許狀況下，亦建議積極手術治療，並接受標靶、或免疫藥物的系統性醫療。
蘇先生說，在標靶治療過程，會有頭暈、腹瀉、皮膚乾燥等症狀，因此服用一款緩解副作用、增加體力的藥物。
原估計存活率僅7~8個月，但治療至今已兩年，經追蹤並無明顯轉移。對此，宋文瑋表示，因患者願意接受根治性腎切除，並持續標靶治療。近年標靶藥物與免疫治療藥物的研發突破，許多藥物可申請健保給付，患者可選用的治療策略繁多，個人可透過次世代基因定序，與病理染色等方式，選擇更適當的藥物，並減少無效藥物延誤病情的狀況，把握黃金治療期。
