猴痘侵臺 如何防範一次看

猴痘（Monkeypox virus）疫情自今年5月在英國爆發以來，短短時間快速傳播，歐洲、北美洲、南美洲、中東和大洋洲，甚至亞洲等，越來越多國家和地區都出現案例。6月24日，臺灣也出現首例猴痘病例！

就在衛福部疾管署緊急將猴痘列為「第二類法定傳染病」（6/23）隔日，一名自德國留學回臺的臺南25歲本國籍男性，返國時在20日出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀，經檢體經檢驗後，確認是猴痘陽性。

原本猴痘在1970年非洲剛果通報第一例人類感染後，疫情傳播多限制在非洲大陸，其他國家偶發零星境外移入病例，但今（2022）年4月29日，一名英國民眾自已有猴痘流行的奈及利亞旅行時，出現猴痘症狀，5月4日返回英國，由此成為此次疫情的指示個案。現在全球流行的病例有84%來自歐洲，遠遠超過原發地非洲病例3%，就連美洲的病例也比非洲多。

在亞洲地區，6月21日新加坡出現第一例境外移入猴痘個案，成為亞洲通報首例。隔日，韓國也證實該國境內發現猴痘確診案例。臺灣則是在同月24日宣布，出現首起境外移入猴痘個案。

何為猴痘 致死率高嗎？

1958年猴痘病毒首次從研究用猴子身上被發現，因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9歲男孩，此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。猴痘病毒屬痘病毒科（Poxviridae），正痘病毒屬（Orthopoxvirus）。

2003年首次出現了在非洲以外的地方的病例，當時出現了81個病例，但是沒有死亡病例。最大的一次爆發是在2017年，奈及利亞發現了172個疑似病例，75%的病人都是21~40歲的男性。

猴痘主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為中非（剛果盆地）分支病毒和西非分支病毒，中非分支比西非分支病毒更容易傳播和嚴重，中非分支致死率高達10%，而西非分支致死率約為1%。 隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。

圖為猴痘病毒。（美國疾控中心）

會出現哪些症狀？

猴痘的潛伏期通常為6~13天，但範圍也可能為5~21天，感染猴痘之後，最初的症狀為發燒、頭痛、淋巴結腫大（如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處）、後背痛和肌肉痛。

接著，皮膚會出現紅疹，最開始從臉部開始，然後蔓延到身體其他部位，最常見的是在手掌和腳掌上。紅疹會比較癢或者痛，經過幾個階段之後，會結痂脫落。

通常感染的症狀會在14~21天內消失，大部分病例都比較輕，經過一段時間後自癒，但是也有可能出現重症，西非有過死亡病例。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

傳播途徑為何？

猴痘會因直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染，食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。主要通過跟感染者進行近距離接觸傳播，包括接觸汙染物品、損傷的皮膚、呼吸道或者眼鼻口傳播，比如感染者打噴嚏或者咳嗽。

飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。產婦若感染猴痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。另外，透過案例發現，猴痘可能也會通過性交傳播。

猴痘會因直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染，食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。（123RF）

有疫苗可打嗎？

衛福部疾管署署長周志浩表示，目前正與疫苗公司商談最新第三代天花疫苗供應問題，雖然我國有儲備第一代疫苗，但第一代疫苗是作為戰備用，因此暫不考慮施打第一代；至於施打對象，因為世界衛生組織（WHO）不建議大量接種天花疫苗，因此一般建議接種對象為「照顧猴痘病患的醫護人員」、「短期內密切接觸猴痘病患者」及「實驗室工作人員」。

如何預防感染？

雖然猴痘疫情目前不構成國際緊急公共衛生事件，但是前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物，以及生病或死亡動物，所有食物必須澈底煮熟後才能食用。避免與猴痘感染者接觸，如有疑似症狀，應戴上口罩及時就醫，並告知旅遊史、接觸史。

因猴痘可能透過接觸病患的傷口、體液、呼吸道分泌物等方式傳播，故建議醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。採檢／醫療照護人員建議穿戴手套、隔離衣、高效過濾口罩、護目裝備；如果病人情況允許，其他人與病人近距離（小於一公尺）接觸時，建議病人佩戴醫用口罩。◇