猴痘病程約2至3週　皮膚才會結痂、脫落

國內已出現首例猴痘境外移入個案，衛福部疾管署防疫醫師陳婉青27日說明衛教資訊，猴痘病程約為14至21天，皮膚才會完全結痂、脫落，目前正在與藥商洽談天花第三代疫苗採購事宜，目前國際仍不建議大規模接種，通常建議實驗室人員、第一線照顧患者人員，以及密切接觸者可接種疫苗。

首例個案為20多歲本國籍男性於今年1月至6月赴德國就學，6月16日返臺後進行居家檢疫、20日出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀、21至22日就醫，後於24日確診猴痘。臺南市衛生局匡列9名密切接觸者，預計健康監測至7月14日。

陳婉青說明，猴痘是人畜共通病毒感染，潛伏期約為5至21天，通常為6至13天，症狀包括發燒、畏寒或寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大、極度倦怠、皮疹，發燒1至3天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。

陳婉青表示，皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿皰階段變化，最終結痂脫落。主要傳播方式，包含直接接觸感染猴痘的動物，或直接接觸病患的呼吸道分泌物、損傷的皮膚，或黏膜、被汙染的物品，及飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生。

陳婉青表示，目前國際仍不建議大規模接種猴痘疫苗，通常建議高暴露風險職業或高感染風險的密切接觸者可接種疫苗，例如實驗室人員、第一線照顧患者人員，以及密切接觸者。

對於猴痘患者須隔離到其結痂脫落，不具傳染力就可以結束隔離，病程約有幾天？陳婉青表示，目前病程約為14至21天，皮膚才會完全結痂、脫落。

另有臺大醫師李建璋引述英國報告，猴痘結痂後口腔鼻咽還是有驗出病毒，是不是結痂後仍具傳染力？陳婉青則說，病程約落在14至21天，才會完全結痂、脫落，或許有其他部位可以驗出病毒，但不代表有直接傳染力，這部分還需更多證明，目前大概所有國家都是建議隔離至皮膚結痂、脫落。

至於國內採購天花第三代疫苗現況，指揮中心發言人莊人祥說明，正在與藥商進行採購事宜，並進一步解釋，第一代是副作用較高，主要是作為戰備使用，像是若有生物恐怖事件時，需要大量接種可用第一代，第三代有做減毒，整體副作用較低。

陳婉青補充，大多數猴痘病患不需特殊治療，必要時，可提供輸液治療與維持營養等支持性療法，以減輕症狀和併發症，目前有數種藥物可用於治療，但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。

陳婉青提醒，民眾前往猴痘病毒動物流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物及生病或死亡動物，所有食物必須澈底煮熟後才能食用；避免與猴痘病患接觸，或接觸時應佩戴適當防護裝備，如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。