【醫案】燒眉之急

發燒，是個紅色警報。只要聽到發燒，就感覺很恐怖，要馬上退燒才安心。如果燒一直都不退，要怎麼辦？

一位52歲女士，專職家庭主婦，有一天，做完家事，也沒多做什麼，怎麼覺得人特別累？身體有點熱熱的，但是沒什麼不舒服的症狀，女士想可能是天氣太熱了。可是越到傍晚，感覺體溫好像越熱了，於是，量了一下，38度C，女士緊張的立刻去醫院掛急診。

醫生驗血檢查，白血球10,500（參考值4,000~10,000）。醫生懷疑有細菌感染，開抗生素7天，並作尿液檢查。經過細菌培養，發現尿中有一種細菌，於是醫生針對該菌種，再開了相應的抗生素14天。再檢查尿液，已不見那個細菌，白血球降到5,390正常值。

問題是，女士自始至終，尿尿沒有不順，尿道不會痛，不會頻尿、尿澀，排尿沒有燒灼感，尿色正常，下腹不會脹痛，也不會噁心，嘔吐，完全沒有尿道發炎的任何症狀。服了21天的抗生素，體溫在37.4~37.8度間振盪，燒還是沒退，只有人變得更疲勞，更怕冷，怎麼會這樣？

正常體溫上升狀況

※穿太厚重衣服，穿發熱衣。

※洗三溫暖，泡澡後。

※運動後，晒太陽。

※女性排卵時。

※喝酒、抽菸、喝咖啡。

※情緒高漲，生氣發飆。

發燒的戰略

※正常體溫36~37.2度C，或37度上下0.6度。

※肛溫超過38.3度，口溫超過37.9度，為發燒。

※人體體溫在清晨最低，傍晚最高，各部位溫度不一。

※體溫上升一度，人體免疫作戰力提升30%。

※體溫超過41度，有生命危險。

※發燒是人體自我保護，防衛機制，是上帝送的寶貴禮物。

※當外邪入侵人體，身體立即啟動體溫調節中樞，動員白血球殺手軍隊，準備作戰，所派軍隊數越多，火力越大，體溫越升高，以便殲滅外邪敵人，或抑制外邪坐大。

引起發燒的原因

※細菌、病毒感染。

※瘧疾，寄生蟲。

※感冒、流感、中暑。

※血管炎，深靜脈血栓，心內膜炎，內有瘀血。

※白血病，腸膜炎，肝膿傷，胃腸炎，闌尾炎。

※癌症（肺、肝、腎、血、淋巴癌）。

※自體免疫病（類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡），荷爾蒙失調。

※濫用安非他命，酒精戒斷。

※藥物過敏，藥物副作用，斷藥後反應。

※不明原因。

發燒花絮

※退燒藥，常退不了真正的燒，只是減輕發燒所引起的不適症狀。

※常用退燒藥：普拿疼、阿斯匹靈、非類固醇解熱鎮痛劑。

※21歲以下禁用阿斯匹靈。

※退燒藥最短使用間隔：4小時。

※所有的細菌、病毒，喜歡37度左右環境，所以，人體抗菌抗病毒，體溫要超過37度。

※退燒藥的作用：使下丘腦抑制前列腺素的形成，使體溫中樞所設定的溫度暫時降低，刺激血管擴張，發汗，降溫。

退燒藥注意事項

※勿同時自行服用止痛藥，以免藥劑過量。

※多服易傷肝、腎，失溫，全身發冷，顫抖。

※服含非類固醇抗發炎藥物，可能引起嚴重皮膚過敏反應。

※患流行性感冒，或水痘，使用阿斯匹靈類退燒藥，會增加「雷氏症候群」機率。

女士在各科輾轉中做檢查，血液、尿液、超音波的各項檢查，指標都正常。連感染科所做的檢查，也都正常，仍找不到發燒的病因。女士吃了退燒藥，還是退不了燒，已被燒得精疲力竭，無限恐慌。發燒一個月了，都沒轉機，女士乾脆停服退燒藥。如今，該何去何從？

當女士來診時，眼神迷茫，又迷惑：醫學這麼發達，怎麼會發燒原因找不到？怎麼會吃藥也退不了燒？中醫又能怎樣？女士含怨，又有點不情願的來看診。

我第一句話問：「妳有看過腫瘤科嗎？」女士一聽，嚇壞了！就只有腫瘤科沒去檢查。

看女士驚恐的表情，我隨即說：「妳給我一周的時間，如果燒還沒退，妳就去掛腫瘤科，查驗癌症指數。」

針灸處理

先用天羅水噴女士的左手心、印堂、大椎穴，再噴掌側左手腕到肘，用刮痧板由手腕向手肘方向刮去，出現一塊塊紅斑時，當下立刻燒退，不到一分鐘時間，女士很驚訝！然後，乖乖接受針灸。

先前女士所服抗生素，皆大苦大寒藥，陽氣因而下陷，臉色青白、蒼白，提振陽氣，針百會穴。一個月的退燒藥，早把脾胃之陽氣損傷，女士食慾變差，以土蓋火，針合谷、足三里、三陰交穴。

發燒太久，耗損陰液，陰虛生內熱，補陰，針外關、三陰交、太衝穴。體溫上上下下的變動，為寒熱往來，調少陽經，針外關、陽池、陽陵泉穴。體內恐有瘀血以致發熱，針血海、三陰交穴。

退燒，針曲池、合谷、外關穴，點刺大椎、少商、商陽穴，出血一滴，三穴選一即可。如果疫毒發燒，加陷谷穴，點刺委中穴出血。

特別囑咐：勿食冰品，勿睡冰枕，未退燒前勿行房。

處方用藥

依女士病情來看，為三陽合病，用科學中藥。

用麻杏甘石湯，宣太陽經之熱，並抗菌，抗病毒，增強免疫調節功能。

用白虎湯，解陽明經之熱，解肌透熱，生津除煩。

用小柴胡湯，和解少陽經之寒熱往來，邪正相爭。方內含人參、半夏，和中補氣，使邪不傳入裡。

女士服藥後第三天，皮膚發疹一大片，體溫立即退至37~37.2度C。但隔天又上升到37.4~37.5度，已不會上升至37.8度了。針灸第3次，一周的藥還沒吃完，燒就完全退了，之後沒有再發燒，女士終於露出放心的笑容。

之後，女士不放心，再針灸一個月，調節免疫系統。

九九歸真 封面。（博大出版社提供）

——選自《九九歸真──上善若水》，（博大出版提供http://broadpressinc.com/）◇