水腦症誤認失智 醫：七成可復原

64歲周女近半年來，經常外出沒鎖門、買菜迷路、叫不出熟識親友名字等，症狀跟65歲失智丈夫類似，家人以為周女也罹患失智症，送醫經過斷層檢查後，確認周女是因腦部脊髓液過多導致水腦症，手術引流後，症狀大為改善。

衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康指出，水腦症是少數可經手術治療的可逆腦疾病，經過手術引流，將過多的脊髓液代謝掉，七~八成的患者可恢復到原本的狀況，家人不要以為年長者記憶力變差，就是失智症，可能會錯失治療與康復機會。

周女的女兒表示，爸爸在多年前受傷後失智，媽媽總會帶著爸爸去社區據點唱歌、畫畫、寫書法，兩老的退休生活還不錯，但近半年來，媽媽卻變得跟爸爸類似，忘東忘西，剛說過的話轉身就忘、去買菜沒有帶菜回來反倒迷路了、叫不出親友名字，還會忘了關瓦斯爐及外出沒鎖門等。晚輩們直覺媽媽是失智，退化速度比爸爸還快。

周女的女兒說，媽媽除了失智，也會尿失禁，走路也不太穩，日前爬樓梯跌倒，送到彰化醫院，急診照會神經外科醫師，進一步檢查竟是水腦症作祟，進行手術後，媽媽的情況改善，回到原本生活模式。

彰化醫院指稱的水腦症。（彰化醫院提供）

賴肇康表示，電腦斷層顯示周女腦部的腦脊髓液過多，可能是腦脊髓液產生太多或吸收太少，或流動受阻，因其腦壓增加不明顯，被稱為常壓性水腦症，進行腦室腹腔分流手術，在腦室植入細小柔軟導管後經由皮下，將過多的腦脊髓液引流入腹腔，再由人體自然吸收，這是一種永久性的設置，隨時解決腦脊髓液過多的情況。

賴肇康進一步表示，腦脊髓液具緩衝保護和代謝循環等功能，產生和被吸收的量是平衡的，一旦過多失衡，造成腦室緩慢擴大，壓迫腦室周圍組織，引發失智、步態不穩及尿失禁等現象，這三種情況是最典型的水腦症狀，好發於60歲以上長者，常被家人當作正常老化或失智而忽略，延誤就醫，恐對腦部造成不可逆病變。

賴肇康說，大多數常壓性水腦症的病人是找不出原因的，為原發性常壓性水腦症，少數可追溯病因的有腦部受傷、腦出血、腦中風、腦血管疾病、腫瘤或感染等。若要避免腦部過早退化，平常要控制三高、少菸酒、適度運動，建立良好生活作息。當身體出現異常症狀時應立即就醫、早期治療，避免延誤黃金治療期。◇