為了工作 年輕洗腎者選擇腹膜透析

45歲胡女忙於工作，因身體不適就醫，竟是末期腎臟病。一般血液透析的洗腎方式，每週必須耗費她3個半天的時間，難以兼任工作，但家庭經濟又必須靠她支撐，最後她選擇了微創「床邊植管」腹膜透析，不影響她工作，一個月回診一次即可。

衛福部彰化醫院副院長陳殷正表示，一般的洗腎患者大部分透過血液透析治療，每週到醫療院所三次，使用機器交換毒素和水分，另一種洗腎方式腹膜透析比較少人選擇，因為需要全身麻醉，由外科醫師開刀植管，患者會比較擔心，為了解決這一方面的疑慮，彰化醫院向臺中亞大醫院取經，引進「床邊植管」方式。

護理師指導腹膜透析洗腎方法。（彰化醫院提供）

彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡說，「床邊植管」指的是患者不用住院，由腎臟科醫師進行微創植管，將洗腎需要的導管，以局部麻醉的方式，透過超音波導引，放到腹腔內，不用進到手術室、不用全身麻醉，在門診即可完成，傷口小，隨即可進行腹膜透析。

陳殷正指出，腹膜透析可以自行在家進行，甚至可利用睡覺時間，一覺睡醒後洗腎也完成了，只需要每個月回門診一次即可，不同於血液透析需要每週3天到醫療院所進行，這是最大的差別，因此，年輕病友、白天仍需要工作者、不想常跑醫院洗腎的人，腹膜透析比較可以自主掌握時間，可大幅提升生活品質，是另一種不錯的洗腎方式。

胡女說，洗腎對她而言猶如晴天霹靂，她並不知道為什麼她生活正常竟會走到洗腎的地步，但只能面對，如果每週到醫院洗腎三次，勢必影響到她的工作，所以她選擇到彰化醫院進行新型的「床邊植管」腹膜透析。

陳殷正表示，胡女因噁心、嘔吐、無力而在醫學中心就醫，被診斷為末期腎臟病，必須洗腎，再到彰化醫院檢查也是如此，她沒糖尿病及慢性病史，可能是長期慢性腎炎沒有治療或先天因素造成。

胡女在腹部植管後，護理師在床邊教導胡女如何操作導管清潔及透析藥水進入腹腔，以進行交換毒素和水分後再將藥水引流出來。

蔡旻叡說，透析藥水將會宅配到胡女住家，她可以每天自行安排腹膜透析的時間，導管在衣服內，出門在外或上班也看不出來，是影響原本生活最小的方式。◇