智慧手錶心電圖成為救援心肌梗塞的新利器？專家探討其應用及限制

隨著氣溫的驟降，心肌梗塞的發生率也逐漸攀升。如何管控好心血管疾病的風險因子，預防心肌梗塞的發生，成為了現今社會關注的議題。楊梅天成醫院表示，一旦心肌梗塞發生，及早診斷與治療便是關鍵。據文獻統計，在一個小時內打通血管，可降低50%死亡率；但若遲至3小時才打通，僅能降低23%。 

楊梅天成醫院也說，打通血管一直是醫界的目標，而心電圖檢查在診斷心肌梗塞方面扮演重要的角色。在台灣，各縣市消防隊救護車多配有到院前的心電圖機，能在到達醫院前完成檢查，加速診斷及治療程序，對於患者的生命救援有著重大的幫助。

救護車12導程心電圖（楊梅天成醫院提供）

楊梅天成醫院副院長暨心臟內科醫師陳高揚表示，在這過程中，甚至可以進行線上指導救護車用藥，確定病人無禁忌症、且取得病人同意後，先行使用雙重抗血小板藥物，以取得更大的治療效果。

急診室12導程心電圖（楊梅天成醫院提供）

至於是否有辦法透過Apple Watch讓救護車心電圖更提前，陳高揚說，急診醫師在2019年的《美國急診醫學雜誌》投稿中分享了一個關於Apple Watch挽救生命的故事。急診醫師的丈夫打完球回家途中感覺到上背部抽筋，但沒有其他症狀。即使他沒有心臟病或心電圖異常，但他使用Apple Watch記錄了三次心電圖，最後錄得一個清晰的心電圖，顯示他的心臟正在急性缺血。該名急診醫師隨即聯繫有心導管室的急診室，並在到達急診室後33分鐘完成手術，最終成功挽救了丈夫的生命。一年後，《歐洲心臟雜誌》也發表了一個類似的案例，一名男性使用Apple Watch在家中自行記錄到ST節段上升，並最終被診斷為亞急性前壁心肌梗塞。

智慧手錶心電圖是有可能檢查出心臟病發的情況。（楊梅天成醫院提供）

陳高揚表示智慧手錶心電圖可以用於記錄典型胸痛病人的心電圖，也可以用於非典型病人的症狀，甚至可以作為三高高風險病人的血壓計。然而，智慧手錶心電圖要成為臨床工具，還需克服一些困難，例如時間過長、診斷標準尚未確定等。儘管Apple watch推出心電圖功能已有4年，但目前報告仍不多，尚未有大規模的臨床試驗。台灣的華碩穿戴式裝置也有心電圖功能，若能與台灣醫界合作，後勢可期。◇