颼颼寒風心驚驚 彰基教你「叫叫壓電」保性命

冬至全台急凍，近10年新低，彰化地區12月23日清晨低溫驟降至10度，彰基醫學中心急診暨重症醫學部上午連續為3名心肌梗塞患者，啟動心導管救命。

彰基表示，其中兩例皆為六十多歲男性，有三高等過去病史，術後發現左前降枝冠狀動脈完全阻塞，植入支架後，病患生命徵象穩定。另一例為40多歲女性患者，無過去病史、身材中等，到院前心電圖判讀為「急性心肌梗塞」，經彰化縣消防局第一大隊彰化東區分隊高級救護員張博涵予以要求給予雙抗血小板藥物後，員林基督教醫院急診部主任暨醫療指導醫師李旭雲線上確認。抵達彰基總院後，經心臟內科團隊順利完成心導管打通血管，成功搶救患者生命。

彰基內科部暨心臟內科主任陳清埤醫師表示，日前急診連續收到3位中壯年的患者，都是因為心肌梗塞，經過緊急的心導管手術後，目前3位患者狀況穩定。通常急性心肌梗塞送到醫院，會緊急做心導管手術，患者送到醫後，必須要在90分鐘以內把血管打通。

陳清埤指出，根據國外的研究統計，並不是所有罹患心肌梗塞之前都知道自己有心臟病，事實上大概約15%左右的人，其實心臟血管本身就有問題，但是在心肌梗塞之前，是沒有症狀的。這三位患者當中，就有2位在事前是沒有心肌梗塞、狹心症的症狀，但是第一次心臟有病，就是以心肌梗塞來表現。所以，如果平常有高風險的病人，譬如家屬曾經有心臟病，或是說自己有三高、抽菸的病人，應該定期看醫生，或是體檢後評估自己有無潛在的心臟疾病。

彰基急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師表示，心肌梗塞是成年人猝死常見的原因之一，且可能併發心室顫動，此種致命的心率不整據文獻統計，因突發性心律不整而導致心跳停止的個案，如能在一分鐘內給予電擊，急救成功率可高達90％，每延遲一分鐘，成功率將遞減7-10％，病患的存活是在跟時間賽跑。

當發現有人倒下，一般民眾可以學習「叫、叫、壓、電」的方式幫助他。

1.叫：叫喚並拍打或晃動病患的雙肩，來確認是否有意識。

2.叫：若是病患沒有反應，請叫人趕緊撥打119，請人尋找AED（體外電擊器）並拿來。（要清楚指示誰去打電話跟拿AED，不然現場的人會因為慌亂而不知所措。）

3.壓：直接施行壓胸按摩，用力且快速地按壓兩個乳頭的中心點。（壓得深、快快壓）

4.電：快速拉開病患衣物露出胸口，打開按AED電源，按照AED語音指示進行操作。

最後完成AED電擊後，要繼續壓胸，可換人進行，直到救護員前來或病患恢復意識。

謝貝尤提醒民眾，現代人飲食西化，高油、高鹽、高糖，心血管急症有年輕化的趨勢；另外，生活壓力、缺乏運動等不正常作息，也可能是危險因子。就算非高危險群仍有機會造成心血管急症，除了要注意自身症狀，也不要輕乎低溫的危害，需加強保暖，並注意溫差變化。