類天疱瘡好發長者 糖尿病1藥物罹病風險增兩倍

北榮研究團隊證實，異位性皮膚炎等長期發炎的皮膚疾病，將增加「類天疱瘡」的罹病風險，這些病患常合併第2型糖尿病，其中使用二肽基肽酶-抑制劑（DPP4 inhibitor）者，罹病的風險更增2倍以上，必須盡快改使用其他藥物。

臺北榮總7日舉行記者會說明「類天疱瘡」研究成果。據北榮統計資料，每月平均治療五位「類天疱瘡」住院患者，每人次住院天數約15天。

北榮皮膚部主任吳貞宜表示，「類天疱瘡」是老人最常見的自體免疫水疱疾病，好發年紀為70至80歲，會出現皮膚搔癢、水疱、破皮等症狀，需長期使用口服類固醇或是免疫抑制藥治療，嚴重時需時常住院用藥與照護傷口，不只造成家人照護上沈重負擔，病人生活品質也大受影響，如控制不佳，甚至造成嚴重感染或死亡。

吳貞宜表示，疾病病人常發生於臥床老人，且伴隨有多重慢性病，或是如失智、中風、巴金森氏等神經系統疾病的病⼈，台灣每年新發個案約一千人，而隨著人口老化，近十年來罹病人數增加兩倍以上。

臺北榮總皮膚部團隊研究證實，異位性皮膚炎、乾癬等皮膚長期發炎的疾病，及癌症中的神經性腫瘤，會增加「類天疱瘡」發生的風險。

吳貞宜進一步說明，此類病人常合併有糖尿病，在糖尿病用藥中，若使用二肽基肽酶-抑制劑 (DPP4 inhibitor)在第二型糖尿病病人，罹患「類天疱瘡」疾病風險增逾兩倍，第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑 (SGLT2 inhibitor)，則是糖尿病用藥中安全的選擇。

研究團隊也發現，「類天疱瘡」病人會增加靜脈栓塞的風險；在治療上，口服類固醇的使用量與感染率有正相關，也就是使用愈多的口服類固醇，發生感染的機會愈高，所以希望在水疱控制的情況下，盡快減少口服類固醇的用量。且若能配合使用免疫抑制藥，則可以減少病人的死亡率，重大研究成果已發表於許多皮膚醫學頂尖期刊。