疲累不一定會爆肝 更可能是腎臟病

45歲的陳先生近半年來感到身體疲憊，自以為是工作繁重爆肝了，買了保肝藥服用，卻一直不見好轉，就診竟發現已是第四期的重度慢性腎臟病。衛福部彰化醫院中醫師張煒東表示，很多人以為疲倦是肝功能不好，其實，腎臟病引發疲倦的個案更多，他提醒民眾若是長期疲累要找出原因治療，不要老認為只是短期爆肝！

張煒東說，陳先生看診時主訴長達半年都昏昏欲睡，平時的生活規律，上班工作忙碌，最近大概在晚上9~10點就體力不支而就寢，有高尿酸的病史，但沒有規律服藥，陳先生懷疑爆肝，但其脈象腎虛，請其到腎臟科檢查，抽血發現腎絲球過濾率（GRF）只有20，進一步超音波檢查發現陳先生兩側腎臟水腫，因腎結石掉落至輸尿管導致阻塞，雖然手術取出結石，但延遲過久，腎功能已嚴重受損，達到第四期的重度慢性腎臟病。

他指出，慢性腎臟病在中醫來看就是腎虛，一旦腎氣虛，全身各器官的運作功能都將受到影響，導致全身氣血不足，進而影響循環，產生全身性難以緩解的疲勞。

張煒東表示，腎臟細胞的修補能力很差，以中藥針對腎虛進行補氣、益氣，是可以把腎臟僅剩的功能發揮出來，讓慢性腎臟病的進展趨於緩慢，個案的陳先生經過中藥調理後已慢慢恢復腎功能到第三期，降低走向第五期洗腎的可能性。

張煒東強調，要預防腎虛，不外乎要有均衡的營養、規律作息與良好的睡眠、規律且適當的運動、穩定的情緒，這些為避免腎虛及同時養肝之道。

疲累可說是每個人都有過的身心經歷，除了腎虛引發之外，還有哪些原因？張煒東指出，疲累的原因很多，肝臟的疲累大多是生活型態所造成，譬如說年輕人愛玩，徹夜玩樂，也有人大夜班工作或工作時間長，或熬夜讀書，外界常以爆肝來形容，但這種疲累在休息足夠後通常就可改善，但其他原因的疲累，像腎臟病、癌症、長新冠、甲狀腺低下、糖尿病等，經過休息也常無法改善，最好求助醫師找出原因。

張煒東進一步表示，腎臟病除了易疲勞之外，可能還有泡泡尿、水腫、高血壓、貧血脂等症狀；甲狀腺低下的疲勞常伴隨體重增加、怕冷、皮膚變乾、便祕等症狀；癌症的疲勞最明顯的是短時間內體重快速減輕；糖尿病疲勞常伴隨情緒低下、體力差、睡不飽及吃多、喝多、尿多等。根據國外的研究指出，中共病毒除了攻擊肺臟之外，腎臟是第二個受創嚴重的器官，疲倦的感覺和腎臟病相似，常伴有胸悶或運動時呼吸不暢等現象。

他強調，疲累時最重要的是放鬆休息，一旦休息都無法改善時，最好要就醫檢查，找出原因對症下藥，若是一味的吃保肝藥或提神的東西，反而易延誤病情，不可不慎。◇