新式脊椎微創手術 不怕傷及神經

61歲的蕭女士熱愛運動爬山，這2年卻因為椎間盤退化壓迫神經，導致她後腰及雙腿常常痠麻痛，近半年來更是寸步難行，經衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰以新式脊椎微創手術後，已慢慢恢復往日爬山的身手。

住在社頭鄉的蕭女士表示，她愛爬山，百岳幾乎爬遍了，玉山就登頂3次，是她人生最大的樂趣和生活重心，但2年多前開始出現後腰痠痛及腳麻的情況。

經檢查是骨刺導致腰椎神經被壓迫，她透過復健和民俗療法治療，病情總是好一陣子之後又痛起來，生活品質大受影響，醫師勸她手術，但她擔心動脊椎手術萬一傷及神經，會像月亮歌后李珮菁下半身癱瘓的例子發生在自己身上，遲遲不願手術。

蕭女士說，近半年病況加劇，不管是坐著或躺著，後背都很痛，最愛的爬山沒辦法做了，吃止痛藥及其他治療效果也不大，經人介紹，她找陳柏辰醫師治療，3個月前手術。手術當天就可以坐起，4天後出院，痠麻痛都不復存在，一個月就可以快走，2個月後已經開始運動，正準備為爬山重新出發。

陳柏辰指出，經MRI（磁振造影）檢查發現，蕭女士腰椎的椎間盤突出（俗稱骨刺），神經孔狹窄，壓迫到神經，經過醫病共商後，個案接受他所提出的新式脊椎微創手術。

上左為手術前，右為手術後將椎間盤的空間撐開。（彰化醫院提供）

他說，一般的脊椎手術患者趴著，從後方進入脊椎進行手術，必須閃過神經進到患處，所以要特別小心；新式脊椎微創手術則是患者側躺，從腰側經由肌肉自然縫隙到達脊椎，可以避開危險的神經區域，是較安全的方式，而且不須破壞骨骼肌肉，術後恢復快。

陳柏辰表示，在患處放入高分子聚合物的斜位融合支架，支撐力是傳統支架的3~5倍，可以穩固的將椎間盤的空間撐開，因此不再壓迫神經，改善痠麻痛症狀。脊椎手術技術不斷進化，新式脊椎微創手術極少破壞，所以流血量少、疼痛輕微，能讓病患更快恢復正常生活，更重要的是，手術中不須牽拉神經，大幅降低神經受損的機會。

陳柏辰指出，隨著年紀脊椎會退化，平時最好要注意姿勢正確，少搬重物、多做拉腰、拉單槓、游泳等運動，以減緩退化速度。一般保守治療先以藥物配合復健腰椎牽引，但若沒有明顯效果，就要考慮手術治療。◇