【醫案】傾吐衷腸

從吞吞吐吐，半吞半吐，不吐不快，到傾吐衷腸，那是什麼滋味？

一位36歲女士，家庭主婦，在家照顧已2歲的小男孩，弱小，像個小不點。

小孩黏媽，黏得緊，像強力膠一樣，連媽媽要上廁所，也要跟在旁，寸步不離，形影不離。媽媽懷他時，從懷孕到生產前，都一直在孕吐。妊娠嘔吐，竟持續孕育全程，會不會是因為這個原因，所以小男孩很沒安全感，很瘦小？

有一天早上，媽媽無來由的噁心想吐，也不是真的吐，就是嘔嘔的，吐出一些痰液，媽媽心想月經才剛過20天，不可能是懷孕吧！之後，月經真的遲遲未來，驗孕為陽性。

媽媽所吐之物，是痰液，或清水、苦水、酸水、咖啡色物質，甚至是食物。媽媽聞到食物就噁心，美食當前，不是吃下就吐，就是吐到無法進食。一天下來，嘔吐10~20次，相當誇張。媽媽整天與馬桶為伍，才剛離開浴室不久，又轉回去，等嘔吐。

小男孩看到媽媽噁心的樣子，就叫媽媽趕快去浴室，吐在馬桶內。此時，小男孩沒跟進。之後，他就靜靜的自己玩耍，遠遠的望著媽媽，看她時不時的吐。小男孩也不敢常吵著要媽媽抱抱了，否則，一下子，來不及，就會吐到他身上。就是這種情況，治癒了小男孩的「黏性」。 

妊娠嘔吐

※一般發生在懷孕後2~4個月。有一半的孕婦，都有嘔吐的現象。

※初次懷孕，孕吐機率最高。 

※妊娠9週，孕吐最厲害。

※60%的孕吐，12週內自行緩解。

※90%的孕吐，20週內緩解。

※10%的孕吐，持續到生產。

※1~2%的孕婦，發生激烈孕吐。

※在英國，每年超過約1千名孕婦，因妊娠激烈嘔吐而打胎。

※著名小說《簡愛》，1847年出版，作者夏綠蒂．勃朗特（Charlotte Bronte），患妊娠劇吐症，懷有四個月身孕，因孕吐過劇而亡。 

孕吐原因

至今原因不明，推測有：

※害喜是母體的保護機制，避免攝取有害物質。 

※因荷爾蒙的變化，例如甲狀腺素、動情素、人類絨毛膜激素等的變化。 

※身體代謝的變化，神經學的變化。 

※母體內產生一種毒素。 

※精神因素，社會因素。尤其是對妊娠不安，或厭惡者，更甚。

※研究顯示，妊娠劇吐，可能與基因（GDF15）有關。

※多胎，雙胞胎，三胞胎，葡萄胎，胞狀奇胎等，孕吐特別強烈。 

※易吐體質：胃氣虛，胃寒，胃熱，痰滯，肝熱。

媽媽來診時，講沒兩句話，手裡拿著塑膠袋，就準備要吐。我立即強按她的右內關穴，並說：「放鬆，放鬆，深呼吸。」媽媽很不好意思的，笑著說：「感覺舒服多了。」胎兒對子宮來說，是外來異物，因有一半基因來自父親，可能產生排斥作用。

我請媽媽要向子宮喊話： 子宮小姐，妳最美麗、最偉大的任務，就是孕育小寶寶，妳要接納小寶寶，愛護他，照顧他哦！謝謝妳。

再請媽媽向胎兒喊話： 親愛的小寶貝，歡迎你成為我們家的成員，你的生命歷程，有點艱辛，但你要勇敢堅強，要接受我給你的食物，才能長得好，長得壯哦！要乖乖哦！

一邊和媽媽說話，為分散她的嘔吐，一邊就針內關穴，媽媽想吐的感覺，頓時緩和下來。

針灸處理

一般孕吐，針法，可針：天柱、中脘、膈俞、脾俞、胃倉、梁丘、陽陵泉穴。 灸法，可灸：中脘、巨闕、梁門、身柱、膈俞、胃俞、次髎、曲池、梁丘、足三里、中封穴。灸法，忌灸下腹部，易致流產。

媽媽害怕自己坐不住，隨時會吐，不敢到針灸房針灸。妊娠嘔吐，虛實夾雜，陰陽撩亂，清濁交錯，升降失序。我靈機一動：針左內關穴，針尖到位後，稍退針，往手肘的方向透針。再針右外關穴，針尖到位後，稍退針，往手腕的方向透針。一補一瀉，一陰一陽，一升一降，使清陽上升，濁陰下降。

針完，頓時，媽媽說她從胸口到胃都鬆了，我把針柄用紙膠布黏著，針2小時才出針。次診，媽媽很驚訝的、很歡喜的告訴我，針了那2支針，竟平安無事到晚上，想再來針灸，鞏固療效。媽媽第一週來針3次。

特別囑咐：

※陰乾的蓮子10克，煮水，一天服3~4次。

※用蓮藕汁，一天服2~3次，每次10~20c.c.。

※少食產氣食物：豆類、香菇、韭菜、芋頭、花生、牛肉。 

※少量多餐，若喝水會吐，用舌頭舔水。 

※用生薑貼肚臍，以減少嘔吐。

只有那2針，竟然就這樣讓媽媽平安的度過，從懷孕到生產，前後只針4次。媽媽喜出望外的說著針後的療效，我也很高興。 

之後，凡是嘔吐，不論是感冒、腸胃炎、化療後遺症的噁心嘔吐等病因，全以針內關、外關穴的針法，竟都能收到很好的療效。後來用在驚嚇、肺氣腫、肺積水、氣喘、心臟肥大、乳癌移轉肺等所致氣喘，吸不到氣，都能用此針法緩解。

新心得，針灸的領域常有驚豔的體驗，自己也很歡欣，能解決病人的苦疾。醫到老，學到老，做醫生最快樂的事，莫過於此。

——摘編自《八面當風──絕處逢生》，（博大出版提供http://broadpressinc.com/）◇