【鄧醫談養生】失眠的原因

失眠症，是一種睡眠障礙，人們難以入睡。失眠通常伴隨著白天嗜睡、精力不足、易怒和情緒低落。這可能會引發注意力和學習方面的問題。失眠可以是短期的，持續數天或數週，也可以是長期的，持續一個多月。 

失眠可獨立發生，也可由其他問題引起。可能導致失眠的情況包括心理壓力、慢性疼痛、心力衰竭、甲狀腺功能亢進、胃灼熱、不寧腿症候群、更年期、某些藥物以及咖啡因、尼古丁和酒精、藥物等。診斷失眠要檢查睡眠習慣和尋找潛在原因。可進行睡眠研究以尋找潛在的睡眠障礙。篩查可通過問題來完成：「您是否有睡眠困難？」、「您是否難以入睡？」 

儘管一線治療的療效尚未明確確立，睡眠衛生和生活方式的改變通常是失眠症的首選治療方法。睡眠衛生包括一致的就寢時間、安靜且黑暗的房間、白天暴露在陽光下和定期鍛煉。雖然安眠藥有幫助，但它們有時與失智和成癮有關。不建議使用失眠藥超過四到五週。 

65歲以上的人比年輕人更容易受到影響。女性比男性更容易受到影響。 

失眠的可能原因：

⊙睡眠呼吸障礙，例如睡眠呼吸中止症或上呼吸道阻力症候群

⊙使用精神藥物（如興奮劑），包括某些藥物、草藥、咖啡因、尼古丁、可卡因、安非他命、治療過動症的派醋甲酯（methylphenidate）、治療精神病的阿立哌唑（aripiprazole）、搖頭丸（MDMA）、治療睡眠混亂的莫達非尼（modafinil）或過量飲酒

⊙使用或戒除酒精和鎮靜劑時

⊙使用或停止使用鴉片類藥物等止痛藥

⊙心臟病

⊙不寧腿症候群，需要移動腿或其他身體部位來緩解這些感覺而導致入睡失眠

⊙荷爾蒙變化，如月經前和絕經期間的變化

⊙生活事件，如恐懼、壓力、焦慮、情緒或精神緊張、工作問題、經濟壓力、孩子出生和喪親之痛等等

⊙胃灼熱或便祕等胃腸道問題

⊙精神、神經行為或神經發育障礙，例如躁鬱症、憂鬱症、廣泛性焦慮症、創傷後壓力症、精神分裂症、強迫症、自閉症、失智、過動症、亞斯伯格症候群

⊙晝夜節律的紊亂，例如輪班工作和時差，可能導致一天中的某些時間無法入睡，而在一天中的其他時間過度嗜睡

⊙某些神經系統疾病，如腦損傷或腦外傷史

⊙甲狀腺功能亢進

⊙濫用非處方藥或處方助眠劑（鎮靜劑或抗憂鬱劑）會導致失眠反彈

⊙睡眠衛生差，例如噪音或過量攝入咖啡因

⊙體育鍛煉：運動引起的失眠在運動員中很常見，表現為入眠時間延長

⊙人造光源（例如手機或計算機）的暴露

⊙慢性疼痛

⊙腰痛

⊙哮喘 ◇