少婦腦傷失眠 經顱磁刺激術(rTMS)回歸正常

臺中一名張姓已婚少婦，在下班途中遭遇車禍，頭部受到撞擊後意識不清，被送往鄰近醫院，當時做完腦部X光以及斷層掃描後，醫生診斷腦部一切正常，張姓少婦當時沒有想太多，便回家休養。

車禍數天後，張婦開始出現頭暈、頭痛、耳鳴等症狀，更令她困擾的是，她變得難以入睡，即使吃到3顆安眠藥也無法安眠；性格也不像過去那樣開朗活潑，反而變得容易焦慮、暴躁、恍神、注意力不集中、判斷力及記憶力減退。且開始出現憂鬱症狀，過去喜歡做的事，都失去了興致，身邊的親友都覺得車禍後的她好像變成另一個人。

臺中張姓少婦車禍後出現大小眼症狀。（臺中光田醫院提供）

為了找出問題，到光田醫院檢查後，診斷出有輕微蜘蛛膜下腔出血，且因動眼神經異常造成大小眼，並出現「腦震盪後症候群」（Post-concussion syndrome）。由於當時張婦已出現憂鬱等身心症狀超過2週，故轉至光田醫院由神經內科主任楊鈞百接手持續治療。

楊鈞百選擇用「重覆性經顱磁刺激術」（rTMS）來改善憂鬱等症狀。楊鈞百表示，「腦震盪後症候群」的病患不見得會有肢體無力或語言上的問題，但卻可能出現以下三大症狀︰

1.身體不適症狀︰如頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、平衡感下降、容易疲倦。

2.認知功能下降︰如恍神、注意力變差、 判斷力及記憶力減退等。

3.情緒不穩症狀︰如焦慮、易怒、憂鬱、性格改變等。

這三大症狀有時會持續數月至數年，影響工作與人際關係，讓病患不勝其擾。楊鈞百表示，rTMS是以神經科學原理，利用磁波改變大腦神經細胞的動作電位，進而活化或調節大腦皮質活性，使受傷或失調的神經細胞恢復正常機能，它能幫藥物治療效果有限的身心疾病患者，例如憂鬱症，提供更好的治療效果。

張姓少婦車禍後出現大小眼症狀，用「重覆性經顱磁刺激術」（rTMS）治療，已獲得來改善。（臺中光田醫院提供）

楊鈞百說，rTMS療程時間短且無侵入性，副作用也較少。一般來說其療程以每週5次，每次治療時間約20~40分鐘，10次為一個療程。「會看患者受傷的狀況來決定，有些狀況較差的，可能就要做2~3個療程，才會逐漸改善。」

張婦表示，不用依賴安眠藥就能好好睡一覺，大小眼症狀也改善了。之前頭暈頭痛和惱人的耳鳴也緩解不少，暴躁、焦慮、心情低落的問題也好了很多。◇