視網膜靜脈阻塞與青光眼有關？

一位60歲患者某日早上起床發現右眼視力突然模糊，立即前往眼科求診。經醫師問診得知，患者有高血壓問題，並自述最近2個月時有間歇性頭痛。安排詳細眼部檢查後，發現右眼視網膜上半部視網膜分支靜脈阻塞併發黃斑水腫，因而引起突發性視力減退。

檢查中也意外發現，他的眼壓偏高，患有隅角閉鎖型青光眼，推測是導致間歇性頭痛的原因。後續安排青光眼雷射、玻璃體內注射抗血管新生因子等治療，視力已逐漸恢復。

臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師顏竹佑說，視網膜靜脈阻塞好發族群多半為長者、患有三高（高血壓、高血糖、高血脂），以及有抽菸的族群。 

美國眼科醫學會曾指出，青光眼患者容易出現視網膜靜脈阻塞，成因主要是眼內壓力偏高導致視網膜靜脈受到壓迫，促使血液循環不佳，進而造成血管內壁組織增生和阻塞。

所以當患者被診斷眼血管阻塞時，除了治療引發的黃斑水腫、視網膜新生血管等併發症之外，也要確認三高是否有控制好，以及是否罹患青光眼。

顏竹佑表示，青光眼是一種漸進式的視神經病變，與眼壓、視神經的血液循環都有關係。有家族病史、罹患三高、高度近視、高度遠視、高齡長者等，都是青光眼的高風險族群，務必定期檢測眼睛狀況，避免青光眼導致失明危機。 

顏竹佑補充說，以上述患者為例，他本身罹患高血壓，屬於高風險族群，是因為此次突發性的視網膜分支靜脈阻塞而就醫檢查，才無意間發現有青光眼，並在後續完整的治療和追蹤之下，最終得以保住大部分的視力。所以青光眼的高風險族群，千萬不能輕忽眼睛的狀況，安排定期檢查才是上策。◇