重建腸道 獲得「暢」快人生

一位42歲的女業務員自我要求也很高，在工作上承受極大的業績壓力，導致她長期便祕。每天吃強效軟便劑，仍然排便困難，也試過各種偏方，但是效果卻越來越不明顯，生理問題的焦慮造成睡眠不足，加上工作壓力形成惡性循環。

20年都這樣苦不堪言，讓她對人生越來越絕望，後來，她得知朋友接受手術後改善便祕，於是抱著一絲希望去就醫，希望能藉由手術澈底解決便祕問題。

臺中慈濟醫院大腸直腸科主任邱建銘說，臨床經驗顯示，絕大多數便祕患者的病因與自律神經失調、情緒壓力有關，只要改變生活作息和飲食習慣，90%以上的便祕都可以改善，並藉由藥物能控制、緩解症狀。

所以當時接獲這位女業務員的求診，建議她先依此方法實行，但是經過長期追蹤發現，開立的軟便藥物越服越重，藥物也無法戒斷，屬於極少數真正需要開刀的族群，於是決定幫她動刀。

邱建銘表示，傳統便祕手術的做法是切除所有大腸，僅保留直腸，但是存在2個最大缺點，除了容易導致術後嚴重腹瀉或升高夜間滲便機會之外，也沒有大腸「腸內菌」共生互動，會影響身體抵抗力。 

於是採用微創便祕術式重建腸道，調整標準術式做法，保留一小段升結腸，利用腹腔鏡切除大部分的大腸，做升結腸與乙狀結腸吻合。術後的她不但解決了長期便祕的困擾，也找回正常的睡眠，工作更加順利。

邱建銘指出，從3年前開始，針對長期追蹤且已確認為「藥物治療無效」的19位便祕患者做保留升結腸的手術，雖然保留一小段升結腸會讓手術變得相對複雜，但患者術後腹瀉、失禁、滲便等副作用為零，便祕症狀百分之百改善，同時完全不需要服用軟便劑的比率達84%。

此外，長期觀察的結果也發現，這樣執行確實能降低手術後的副作用，既安全又有效，而且治療效果更好，同時也讓藥物治療無效的便祕患者重拾「暢」快人生。◇