認識難以捉摸的反覆性風溼症

26歲的林小姐是一名行政助理，每天需要使用電腦鍵盤和手機連絡事情。在幾個月前，她發覺左手腕和右手中指突然疼痛，以為是過度使用雙手的關係，因此不以為意，就自行去藥局買藥，過2、3天就恢復了。

在半個月後，她因為經常加班，覺得壓力很大，突然兩側膝蓋和左足踝腫痛，幾乎寸步難行。家族中有人罹患類風溼性關節炎，因此家人建議她到過敏免疫風溼科就診。

林小姐前往看診時，醫師安排她進行檢測尿酸、類風溼因子與免疫抗體，同時開立非類固醇消炎止痛藥。各項檢驗結果均正常，醫師由林小姐發病過程與檢驗數值初步診斷為「反覆性風溼症」。但是因為有類風溼性關節炎的家族病史，醫師囑咐如果關節炎發病頻率越來越高，或是發炎持續時間越來越長，務必盡速回診。

臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風溼科主治醫師蔡明翰說，反覆性風溼症像不定點和不定時的炸彈，無法預測也難以捉摸，最典型的主訴是「痛的地方跑來跑去」，而且通常抽血檢驗和X光都沒有明顯異常。

中年女性常發病 誘因多元

反覆性風溼症不但症狀多變，疼痛誘因更是多元，例如：壓力、勞累、感染、氣候變化、飲食重口味等因人而異。一般是年輕到中年女性較常發病，發作頻率一年數次，通常每次會有1~3個關節發炎，腫痛持續數日即緩解。 

蔡明翰表示，目前尚無專門針對反覆性風溼症的診斷工具，而且症狀與痛風、類風溼性關節炎、血清陰性關節炎類似，因此確診此病之前要先排除其他關節炎病症。在急性發作時，會先用非類固醇消炎止痛藥、秋水仙鹼片等緩解；如果經常發作，則可長期使用疾病調節抗風溼藥物控制。

預後較佳　不易損害關節而失能

蔡明翰補充說，反覆性風溼症的預後較佳，不容易損害關節而失能，但是有一些患者之後會進展成類風溼性關節炎，所以還是要定期回診追蹤才不會延誤病情。◇