中醫教你坐好月子

新生命的到來是莫大的喜事，對於產婦來說，也是調養身體的時機。產後不同時期，加上產婦生理狀態不同，飲食、藥物都是要分階段調理，一直進補，恐適得其反。

生化湯是最為人熟知的一帖產後用方，生化湯可幫助產後子宮收縮以及未剝落的黏膜或胎盤排除，也就是幫助惡露排除。

臺北長庚醫院中醫婦科醫師郭順利表示，在現代醫院生產過程中，產科醫師已協助清除胎盤，因此，殘留在子宮內的胎盤極少，且必要時會給予子宮收縮劑幫助止血，也因此中醫師須評估產婦的狀況對生化湯中的藥物組成進行加減。

生產後經過一週的恢復，身體已經度過了一小階段的恢復期，傷口也逐漸的修復，此時，在飲食上可以稍作適度的補養。郭順利說，媽媽在懷孕的時候，隨著胎兒慢慢長大，會擠壓到腹腔的器官，造成頻尿、腸胃不舒服，甚至胃食道逆流的狀況，也因此產後也需要一段時間來恢復。

第二階段可服用「健脾祛溼」的藥材，調整腸胃吸收功能，加強媽媽腸胃營養吸收，並且排出身體多餘水分減少水腫。一般這時候容易看到就是黨參、黃耆、益母草、蓮子、扁豆等這類的藥物。

產後第三週就可以「調脾胃補氣血」，持續加強腸道的吸收功能，補充生產流失的體力，基本的處方就是八珍湯加減，同時健脾胃補氣血，常見藥物如黃耆、黨參、山藥、白朮、山藥、當歸、川芎、紅棗等，有時候也會視患者狀況把二~三週方藥合併開立，一起調整。

第四階段則是「補肝腎調陰陽」，往往以十全大補湯加減，常見藥物除上面補氣血藥物外，會另外加強補肝腎壯筋骨的藥物，以加強治療骨盆腔及腰腿，例如肉蓯蓉、熟地黃、枸杞、何首烏、肉桂、補骨脂、巴戟天等。通常最後一週的方是最熱最補的方劑，所以往往吃的反應也是最容易上火，所以需要注意。

這種分階段治療，同時是一種循序漸進的想法，前一個階段是在為下一階段打基礎，例如，第一階段生化湯排惡露、促子宮收縮好的話，腸胃才能回到原本的位置，第二階段調脾祛溼效果才會好；第二階段提高了腸胃的營養吸收，第三階段補氣血的吸收才有效率，恢復才會快，第三階段能補好身體最基本氣血，要進階到補肝腎調陰陽，才能順遂。

郭順利強調，產婦體質、生產方式、產後身體狀態、產後身體修復的階段等，都有其適用的中藥材，由於每個人的體質、生理狀態不同，在決定使用特定中醫調理藥膳、方劑前，最好諮詢專業中醫師的意見，選擇適合自身體質者較有保障。◇