心肌梗塞線上判讀 「EKG傳輸小組」發揮搶命功能

彰化縣救護車全面配置心電圖機，在清明連假發揮功效。59歲的張先生在清明節中午時突然胸痛、冒冷汗，救護車人員在車上以12導程心電圖機檢查，圖像上傳到「彰化縣到院前EKG傳輸小組」，心臟科醫師馬上判讀為心肌梗塞，衛福部彰化醫院在患者未到院前即已備妥急救動作，患者一到院很快就進入心導管室手術，搶回99%心血管阻塞者性命。

彰化醫院心臟內科醫師王彥翔表示，彰化縣衛生局和消防局組建的「彰化縣到院前EKG傳輸小組」由縣內的急診醫護及心臟科醫師組成，在4日清明節當天中午12點19分，他看到群組由溪湖消防分隊上傳的張先生心電圖，群組成員即判讀是STEMI(心肌梗塞)，也在群組得知將送到部彰，由於當天是連假星期日，他馬上打電話給放射師楊尊智及護理師許庭熒，他們馬上趕到心導管室，12點40分即就位。

上為放射師楊尊智(右起)、醫師王彥翔及護理師許庭熒。（彰化醫院提供）

急診醫師洪子文指出，患者12點23分到院，在患者到院的前幾分鐘即知道患者心肌梗塞，所以可以馬上處置給藥，隨即就推入心導管室。以往病人送至急診室後，須接受系列檢查，確認病情後才會轉往心導管室手術，現在疑似心肌梗塞患者透過路途中的救護車短短20秒心電圖檢查，讓急診的處置時間至少省了10分鐘，更快的搶救病人生命，這可以說是「跟死神搶命的關鍵！」

王彥翔說，張先生共3處心血管阻塞，裝了3支支架暢通血流，術後送到加護病房，翌日轉普通病房，隔天出院。由於短時間就搶救成功，張先生預後良好。

上為張先生的心導管圖像，紅圈為阻塞處。（彰化醫院 提供）

王彥翔指出，張先生心血管已阻塞99%，隨時可能全阻塞而心因性休克，也可能因為缺氧，導致心律不整，甚至猝死，所以心肌梗塞患者必須要搶時間，時間越久風險越高。

住在溪湖的張先生表示，他在事發前幾天就覺得有點胸悶，因為以前是老菸槍，他還以為是肺部不適，直到當天胸痛、冒冷汗才叫救護車。他以前都沒有這種情況，現在才知道他的心血管已阻塞，也經過檢查才知他有高血脂，他雖然已戒菸1年多，但顯然過去抽菸和不好的生活習慣已讓血管逐漸阻塞而不自知，而且自己也沒健檢的習慣，對身體情況不了解，這次事發突然，幸好救回一命，值得民眾以他為戒。

洪子文強調，在急診臨床上，很多疑似心肌梗塞的病人並不是叫救護車送到醫院急診，反而是自行到院，這是很危險的事，畢竟到醫院的速度較慢，所以，民眾如果有胸痛、胸悶、冒冷汗等疑似心肌梗塞的症狀時，最好還是叫救護車送醫，救護車上有心電圖機及專業的救護人員可馬上因應病情。