突然心肌梗塞 冠狀動脈繞道手術救回一命

52歲的江先生熱愛馬拉松，平時有練跑的習慣，在一次備賽練習後，回到家突然感到胸悶，出現心肌梗塞的症狀，當場倒地，失去呼吸心跳。他的女兒見狀立即進行CPR壓胸，並撥打119求救送醫；當時情況一度相當危急，所幸經醫院跨團隊聯手搶救，江先生目前已康復出院，沒有留下腦傷。

萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕說，上述案例江先生當時情況相當危急，屬於OCHA（到院前心跳停止）狀況，幸好在他倒地的第一時間，女兒立即進行CPR壓胸，加上EMT（緊急醫療技術員）接手急救，在送往醫院後由醫師搶救治療，救回一命！

李紹榕表示，江先生在送到醫院後，由急診團隊接力搶救，再由他緊急裝置葉克膜，待病況穩定後，安排心導管攝影，發現冠狀動脈嚴重鈣化，其中左主幹已有75%狹窄，右邊冠狀動脈近段也大約75%狹窄；而造成此次病情危急的凶手，就是左主幹狹窄，導致2條血管阻塞，嚴重影響2/3的心臟功能。

李紹榕指出，雖然裝置葉克膜後，江先生的冠狀動脈血管已重新流通，達TIMI3程度（TIMI為評估冠狀動脈血流通暢程度的計分系統，TIMI3屬完全暢通），但冠狀動脈鈣化的情況仍存在，因此心臟科團隊討論後決定進行「融合式冠狀動脈繞道微創手術」。

李紹榕說明，「融合式冠狀動脈繞道微創手術」就是取患者左手的動脈作為心臟的2條血管使用，另再由心臟內科團隊以心導管手術，完成患者左主幹到左迴旋支的支架置放。術後經過2個月的休養、復健、中醫調理後，江先生逐漸恢復健康。

李紹榕提醒民眾，天氣炎熱時，人體血管容易擴張造成心臟負擔變大，而且在流汗、缺水的情況下，血液變得濃稠，也容易導致冠狀動脈堵塞，造成心肌梗塞。建議民眾要定期進行健康檢查，也可用高階健檢用電腦斷層做冠狀動脈阻塞的篩檢，尤其是重度運動的愛好者；如果檢查結果有任何問題，應及早前往專科門診就醫治療，避免發生憾事！◇