強迫進食 孩子恐有飲食障礙

飲食障礙症是生理和心理互相影響的慢性身心疾病，且因現代人幾乎沒有規律進食的習慣，飲食障礙的人越來越多。書田診所精神科主任醫師陳家駒說：「小時候養成的飲食習慣及用餐氣氛會持續影響到成年，家長的角色格外重要。」   

「快點吃，不然我要收走」，這句話對孩子的影響深遠！16歲女學生體重44公斤，但她卻不滿意，節食過度，天天喝白開水度日，家人要求她記錄飲食，沒想到反而出現暴食的情況，看到體重增加又會崩潰拒食，反覆在拒食跟暴食之間，趕緊就醫。

陳家駒表示，個案從小養成的飲食習慣及經驗，加上環境改變適應困難，同儕人際困擾，自我感覺及調適不良等情況，而用飲食抒解壓力，但吃了又陷入擔心變胖的悔恨，造成拒食跟暴食的反覆，出現飲食障礙（暴食、拒食）的症狀。

飲食障礙症是長期的慢性身心疾病，並非臨時壓力引起的反應，患者經常會出現以下症狀：

1外貌：

面容憔悴、棍棒狀四肢、明顯地體重下降、衣服寬大。

2生理徵兆：

經期停止、腹瀉與便祕交替發生、嘔吐、皮膚發涼、血液循環不良、易受感染。

3行為：

對外表敏感、大吃食物後嘔吐、假裝吃飯卻把食物偷偷扔掉、偏愛輕瀉劑／催吐劑／利尿劑／灌腸劑等、學校成績變差、反社會行為像是偷竊，故意損壞東西等。

飲食障礙症除了影響健康，還會影響生活、學業成績、人際相處等，從小的飲食習慣與情緒、性格養成有關！陳家駒說，培養良好的飲食營養衛生習慣及餐桌禮儀，學習情感人際互動，都是社會化訓練一環，會塑造人的性格，與情緒處理的能力。

家庭提供的資源及父母依附陪伴支持學習的程度，都會影響到未來發展。混亂不良的飲食習慣可能引發各種臨床相關疾病，如：營養不良、肥胖、厭食、吸食物質、濫用藥物、酗酒、糖尿病、代謝症候群、吸菸、胃腸身心疾病、癌症等。

治療上依個人症狀而不同，須長期治療，包括：藥物、心理治療、行為治療、關係治療、情緒認知管理治療、溝通及團體治療……等多管齊下，才能有效改善。更有研究指出，厭食症患者因嚴重者營養不良，統計有5~25％有死亡的風險；住院治療者最長須6年才能出院。

他提醒，父母應盡量陪孩子好好吃飯，飲食障礙症會對生活、社交等造成影響，當出現相關症狀時，應積極治療，治療須長時間的多管齊下，才能改善飲食習慣，擺脫拒食、暴食的困境。◇