胃食道逆流 該怎麼辦？

一名小腹微凸、三餐不定，加上常應酬吃宵夜的中年男性來到診間，描述近兩天胸口灼熱得厲害，這症狀每個月都發生好幾次，吃完藥會好，但又常常復發，讓他很困擾。醫師確診胃食道逆流，患者服用藥物，同時，調整生活習慣和飲食調整後，迄今好幾個月沒再復發了。

胃食道逆流是國人常見的消化性疾病之一，根據統計，大約每4個人就有一個人有胃食道逆流，臺北榮總新竹分院肝膽腸胃科醫師蔡志奇表示，胃食道逆流的定義是胃的內容物逆流到食道而導致的症狀。食道的症狀，包括胸口灼熱感、胸悶、胸痛，另外胃食道逆流也能造成食道外症狀，如喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽、氣喘等。

他說，胃食道逆流一般是以臨床症狀診斷，症狀相符合即可用藥。但也有不少民眾因為胃食道逆流就診而被安排胃鏡檢查。這是因為胃鏡除了能看是不是有逆行性食道炎之外，還可以看有無胃發炎、潰瘍、腫塊等等情形。有些病人或許有合併一些其他腸胃道症狀而需要胃鏡檢查。

生活作息、飲食都正常，也有使用藥物，但還是有症狀，則需要到醫院做食道酸鹼值檢測和食道壓力測試，來鑑別診斷是否有其他疾病。（123RF）

再者，目前健保規定，要做胃鏡發現有逆行性食道炎才能給付離子幫浦抑制劑，即一般常說「比較好的胃藥」，因此有不少病人因為逆流症狀而做胃鏡檢查。

胃食道逆流病患除了用藥之外，生活作息和飲食調整也很重要。蔡志奇表示，生活方面要盡量避免吃宵夜，也不要吃完東西後馬上就寢，三餐盡量定時定量；飲食方面則是避免過多的甜食、咖啡因類的飲料。此外，體重過重也會增加胃食道逆流的機會。

他提醒，有些病人生活作息、飲食都正常，也有使用藥物，但還是有症狀，則需要到醫院做食道酸鹼值檢測和食道壓力測試，來鑑別診斷是否有其他疾病。◇