水果取代蔬菜 孕婦患妊娠糖尿病

38歲蘇小姐懷孕初期孕吐不適，多以水果代替正餐，以為可以取代蔬菜；早餐常常吃薯條、漢堡，三餐多外食或速食，每天喝蜂蜜水，想讓胎兒皮膚變好。懷孕24週接受「口服葡萄糖耐受測試」，發現血糖值超過140mg/dL，產前超音波檢查，寶寶體重超前2週，安排妊娠糖尿病糖水測試，確診患有妊娠糖尿病。

烏日林新醫院新陳代謝科主任林瑋涵說，蘇小姐的父親是位糖尿病患者，一等親屬中有糖尿病患者，是妊娠糖尿病的高危險族群；此外35歲以上的高齡孕婦、前一胎曾患有妊娠糖尿病、懷孕前BMI值大於24以上或曾有心血管疾病、高血壓、高三酸甘油脂血症，以及多囊性卵巢症病史，也都是妊娠糖尿病的危險因子。　

蘇小姐聽從醫師建議，記錄飲食日記，每天自主監測血糖最少4次以上，才驚覺飯後2小時血糖常飆高至170mg/dL。林醫師分析說，其實水果含糖量和升糖指數都很高，容易引起高血糖、肥胖等問題；而蔬菜富含維生素A、鉀及鐵等營養成分，糖分較低，兩者營養不能互相取代。此外，早餐也可以吃低升糖指數及高膳食纖維的全榖雜糧類，取代薯條、漢堡。

注意三餐的糖分攝取，戒掉含糖飲料，培養正確飲食觀念，蘇小姐的血糖終於控制在標準值內，寶寶的生長速度也恢復正常。  

妊娠糖尿病控制不佳，會對母體與胎兒產生負面影響，包括羊水過多、胎兒發育異常、巨嬰、胎死腹中、新生兒出生後有低血糖的情形等。

林瑋涵呼籲，妊娠糖尿病大多可以用飲食、運動控制，雖然糖尿病通常會隨著妊娠結束而恢復正常，但產後必須要定期追蹤血糖變化，建議產後6~12週回診檢查血糖，評估後續發生糖尿病的風險，之後每隔3年要追蹤一次，定期追蹤才能避免演變成真正的糖尿病。◇