【醫案】格局

格局的格是時間，局是空間。世界的世是時間，界是空間。宇宙的宇是時間，宙是空間。每個人的格局，就是他的時空、世界和宇宙。有人自成一格，已成定局；有人不拘一格，侷促不安。還有人聊備一格，當局外人。甚至有人，有局無格，易陷入僵局，或格格不入。當局者迷，破格出局，是怎樣的人生？

一位19歲青春少年，生長在臺灣最南角，海天一色，青山綠水，在大自然中揮灑澎湃的風華，快樂逍遙啊！什麼樣格局的人，才能享受大自然的寵愛？否則好山好水，好無聊。

最近老爸常帶著寶貝兒子去看醫生，兒子很挑醫生，沒有一個看順眼的，大都門診一次，就不肯複診，醫生換了一個又一個，兒子很拗，不肯再就醫。兒子的理想世界，和爸爸成人的現實世界，距離有多遠？

老爸好話說盡，好歹兒子答應只看最後一位醫生。醫生在臺中，臺中實在太遠了啦！兒子使性子，拉扯了幾天，硬著頭皮，如趕著鴨子上架。老爸載兒子北上看診，開了3個半小時車程，回程還要再開3個半小時，想到就累壞了，天下父母心啊！

少年郎坐在候診椅上，翹著二郎腿，戴著帽子歪歪的，人也歪歪的玩手機，喚了他的名字3次才回應。走路吊兒啷噹的，斜眼看人。坐上診椅就翹著腳，手靠桌子撐著下巴。可憐的老爸在旁，立正站好。

這是什麼看病格調？我說：「你坐好，把手放下，把腳放下，把帽子摘下，把手機放在背包裡。」少年郎愣了一下，還沒看診，就先來個新生訓練？青澀的年輕人不被家庭馴化，就會被社會馴化。

人生的格局，要怎樣擺放？我說：「把手伸出來，把舌頭伸出來。」看了看，盯著少年郎說：「你這小子，頭腦聰明，完美主義，常困在枝枝節節上，混身是勁， 不知道要用在哪裡？沒人瞭解你，你鬱卒到快發狂！」少年郎聽了，立刻問老爸：「這個醫生怎麼那麼厲害！把脈就知道我的個性？你有事先打電話給醫生嗎？」這時我抬頭看了看，蒼老憔悴的老爸，他也正愣得直搖頭，不知道該說什麼？我低頭想，要如何解救眼前的老爸，他一定被桀驁不馴的兒子折磨得很慘！

我請老爸到候診室休息，年輕人的問題，要他自己負責，也許他也不願意老爸聽到他內心的話。少年郎滿口髒話，正如他滿臉的青春痘，發紅發膿。我說：「小子，你長得那麼帥，象牙嘴裡不會冒出髒話。髒話負面物質充滿你的場，這樣對你自己不尊重，對醫生也沒禮貌，要怎麼幫你看病？誰願意幫你看病？讓人看了就討厭！」雖然少年郎嘟著嘴，卻自動坐好，清清嗓子，開始敘說他的困擾。

這小子每天都困在浴室和大門，開門關門，又開門關門，不知開關幾次，長達半個小時，還出不了門。那雙手，洗了又洗，洗了又洗，洗了半個小時，洗到手發紅破皮了，還覺得洗不乾淨，無法擺脫，常有輕生念頭。這是什麼毛病？

這是強迫性精神官能症，簡稱強迫症，屬於焦慮症，精神疾病，列為世界最常見精神問題中第四位。患此症，七成與家庭有關，六成與人際關係、學業有關。 其中1/3人有憂鬱症，1/10人企圖自殺，1/5曾有自殺計畫。在臺灣100人中有 2~3人患強迫症，約40~60萬人，人數高於精神分裂症、躁鬱症、恐慌症。男女比例相當，多在25歲前發病。

在古希臘神話，有一個悲劇人物，叫薛西弗斯的巨人，因犯錯，被萬神之王詛咒，讓他在地獄中推著巨石上山，上到山頂之後，又讓巨石滾下山，他就這樣，不斷的推著巨石上山、下山。薛西弗斯遭受這種可怕的刑罰，永無止境的被此苦役所折磨。

現代有多少個薛西弗斯？詛咒來自那裡？醫學上說是：腦部頭狀核，眼前額葉有病灶，訊息過度而塞車，中樞神經興奮抑制的失調，神經傳導物質血清素、多巴胺不平衡。把弗洛伊德也參一腳，說是因為潛意識的衝突所致。

我問少年郎：「小子，你不喜歡那些擾人的動作吧？」少年仔猛點頭，「那就不是你的意識想要的，我們來奪回你自己的操控權。」少年仔睜大眼睛問：「那是什麼跟什麼？」

我立即回答：「你是你自己最好的醫生，你的堅強意志是特效藥。下次要2度關開門時，先按合谷穴，等一下，告訴自己：我要作自己的主人，開了門直接走出去，關了門直接走進房間。要洗手，照平常洗法，要再洗時，等一下，按合谷穴，通關密語：我要作自己的主人，關上水龍頭，就離開浴室。」少年仔傻了眼，這算什麼治療？

針灸處理：我告訴年輕人，他身體的網路，部分短路，我要用針灸來調整。少年仔沒針灸過，倒有點好奇，就來吧！讓諸神安位，針百會穴；鎮靜，針神庭穴對刺；凡與勞有關：心勞、神勞，針勞宮穴，勞宮的勞就是牢，把怪力亂神封鎖在牢內，就不會出來擾民。請年輕人常按此穴。青春痘，針曲池、血海穴。第一次針灸，針數少，刺激量輕，別把年輕人嚇到了。

處方用藥：重複動作視為實證，熱證，用瀉法。正值青春期，雄激素分泌旺盛，平時愛喝冰品，扼殺中土腸胃運化能力，肝陽一路上衝，折不下來，用保和丸鎮中土，以土蓋火。腸胃是第二個腦，腦腸胃軸運作失序，腸道菌群紊亂，腦筋跟著紊亂，派黃連解毒湯，瀉三焦實火，抑制免疫過亢；用龍膽瀉肝湯，折肝陽之上亢，加生地涼血，入腎，補腎水，以水克火，生地大劑量可鎮靜。

原本沒有預期拗小子複診，第2週卻出現在候診室，老爸竟然沒有隨侍在側，他坐椅子竟然沒有翹腳，莫非孺子可教也？一問之下，少年仔自願自行搭車來看診。強迫症沒有改善多少，痘痘有好一點，情緒震盪有很大的紓解。最重要的是，從頭到尾，沒聽到他講一句髒話，真教人興奮！

自己想飛的翅膀，一定要禁得起風雨。

我說：「強迫症是一種物質，像一種漩渦，令人無法擺脫，最好的方法，就是脫離它的頻道。它也是有靈性的，喜歡吸附在找不到自己的人的身上。」少年仔滿臉疑惑的問：「要怎樣脫離甩開？」我回答：「每當要開關門、洗手時，擔心沒關好，沒洗乾淨的思緒出現，那不是你的意識，而是強迫物質它發出的訊息，要立刻拒絕它，說我不要，漸漸你就能奪回你的自主權。」

要針灸時，少年仔滿臉很痛苦的表情，我以為他怕針灸，少年仔才說：「醫生，等一下，有一件事比強迫症，更令我痛不欲生？」什麼事啊？那麼嚴重！「醫生說我骨垢板已癒合了，不可能長高，我才169公分，沒有170公分怎麼能看哪？」才差1公分而已，那麼計較！

完美主義者，就是錙銖必較，侷限在自己所設的格局當中。儘管自己有多少理想，這個世界卻不一定為自己而轉。青春才敢有夢想，過了青春期，只會為夢想，踮一下腳尖而已，等到年長，只剩下枷鎖。

我檢查他的骨架，就說：「可能還有一點希望，你把花在關開門，洗手的時間，拿來跳繩500下，或投籃200下。恐會傷腎，會耗掉生長的腎精。不能吃冰品冷飲，晚上10點前睡覺。」少年仔馬上接話：「哇塞！簡直要我的命，沒有冰飲料，要怎麼過日子？」

我回答他：「什麼格局過什麼生活，生活是一種選擇，你要怪誰呀？你不要把爸媽用血汗和尊嚴，換來的資源金錢，來供養你自認為理所當然的想法。」針灸加針長高的百會、湧泉、足三里穴。

3個月後，少年仔神采奕奕，眉飛色舞，揮去憂鬱的眼神，高興的告訴我：「醫生，你解決了我二大要害，現在強迫症只剩偶爾發作，而且很快就能控制了。最高興的是我長高了3公分，太帥了！太神奇了！耶！」

青春是一本倉促倉皇的書，時光飛逝，很快少年仔就會長大，可能回頭一讀再讀，含著淚。

——摘編自《六指醫手——為無明點燈》，（博大出版提供http://broadpressinc.com/）◇