防疫政策 公衛學者：應納入氣膠學領域

台大公共衛生學院今（10）日召開抗武漢肺炎疫情說明會，台大環境與職業健康科學所教授陳志傑指出，一般民眾對病毒微粒懸浮時的氣動特性認知不足，醫療院所也未重視「呼吸防護計畫」；他認為，中央疫情指揮中心若未納入氣膠技術、職業衛生等領域，恐使防疫政策產生偏頗。

台灣在氣膠技術學領域上仍停留在2003年，陳志傑說明，氣膠是體積介於1奈米到100微米之間，懸浮在空氣中的固態或液態微粒，而飛沫就是其中之一，只要被口鼻吸入後就形成「飛沫傳染」，也等於「空氣傳染」、「氣膠傳染」。一般認定飛沫傳染的範圍約2公尺，但實際上在室外有風的情況下，就有可能將飛沫傳染範圍擴大到8至10公尺。

陳志傑指出，除了說話、咳嗽、打噴嚏之外，就連「深呼吸」都會產生微粒，雖然深呼吸產生的微粒體積最小，且數量遠低於咳嗽、打噴嚏，但對於有機會近距離面對病患的醫護人員而言，由於患者的呼氣還未被大量的空氣稀釋，仍可能有相當的風險，因此除了採集檢體外，醫護人員應避免讓患者「深呼吸」。

「醫護人員是防疫作戰的重中之重」，陳志傑強調，口罩選用相當重要，且要有正確的使用方式才能發揮功能，但目前台灣的醫護人員對於「呼吸防護」的認知仍不足。以N95為例，有不同廠牌、大小等差異，若鼻樑、下巴等處未完全密合，防護組抗效果越好的口罩由於繫帶張力的影響，從縫隙進去的空氣微粒會更多，需做密合度測試才能了解是否有效。

陳志傑表示，在美國已進行30年的「呼吸防護計畫」，目前仍未受到台灣醫療院所的關注。他認為，疫情指揮中心若未納入氣膠技術、職業衛生等領域，恐使防疫政策產生偏頗；政府在開發疫苗的同時，也應納入呼吸防護具的研發，以日本研發出的正壓防護口罩為例，衛生福利部、科技部、經濟部等相關單位應多加思考不同面向的防疫政策。

此外，陳志傑也指出，一般醫用口罩是保護環境，工業口罩才是保護個人。民眾無須追求100%的防護，因為那並不實際，應將N95留給醫護等高風險人員使用；而民眾若未出入高風險區域，口罩是可以重複使用的。◇