溼疹為什麼治不好？ 中醫師：根治關鍵在這裡

溼疹是皮膚病後期的泛稱，皮膚發炎卻得不到改善，都有可能成為溼疹。多數罹患皮膚疾病卻長期治療不得法，可能導致表皮或真皮損傷，往往引發溼疹。有時它表現的是過敏的現象，有時又是發炎的現象，有時又混雜不同的病原感染，非常難治；西醫的對治方式，多數是抑制免疫機制的發生，或用止癢藥止癢，或用消炎藥想要殺滅病原，但是溼疹卻非常頑強。為什麼治不好溼疹？

溼疹的常見症狀

溼疹，是個一般民眾很難界定的皮膚科病名，甚至一般醫生也不易立刻界定它。它的最基本臨床症狀，常見組織液滲出的現象，看起來皮膚溼溼的，也許這就是它被叫作「溼疹」的原因？ 

大部分皮膚科醫生是這樣的說法：溼疹就是表皮與真皮發炎。其他原因例如：擦傷和手術所導致的，都不能算作溼疹。如果是來自於皮膚感染、自體免疫疾病、或營養失調等等所致，也不歸類於溼疹。

溼疹的臨床症狀，常見的是紅斑、丘疹、糜爛、滲液、結痂、鱗屑。比較輕的，就只是在面頰、前額、頭皮等處見到，比較重的，就在頭面頸部、臂腕手部、軀幹部，甚至肛門周圍、外陰部周圍都出現皮疹。最後進展成慢性的溼疹狀態，如皮膚增厚、顏色變暗，甚至有乾裂，反覆出血。 

古代中醫怎麼看溼疹？

中醫的病名裡面，沒有「溼疹」這個詞。但有一些不同的皮膚病名稱，多數屬於中醫的「外科」範疇。全身性的，如浸淫瘡、血風瘡、粟瘡；局部性的，如旋耳瘡（又叫月蝕瘡）、腎囊風、四彎風、乳頭風、臍瘡等。都類似西醫所謂的「溼疹」。 

現列舉幾個中醫病名的例子來看：

1.浸淫瘡：《諸病源候論》說，它的病因屬於「心熱」，症狀是全身都可能見到；云：「是心家有風熱，發於肌膚。初生甚小，先癢後痛而成瘡，汁出，侵潰肌肉；浸淫漸闊，乃徧體。」它表現的病情有輕有重，「其瘡若從口出，流散四肢，則輕；若從四肢生，然後入口者，則重。」它為什麼給叫作「浸淫瘡」呢？「以其漸漸增長，因名浸淫也。」 

多數罹患皮膚疾病卻長期治療不得法，可能導致表皮或真皮損傷，往往引發溼疹。（shutterstock）

2.血風瘡：《婦科心法》說全身各處癢或痛，搔抓會成為瘡的；云：「遍身起如丹毒狀，或癢或痛，搔之則成瘡。」血風瘡的發病原因是「由風溼血燥所致」。 

血風瘡的發病原因是「由風溼血燥所致」。（shutterstock）

3.旋耳瘡：《醫宗金鑑》云：「此證生於耳後縫間，延及耳折，上下如刀裂之狀，色紅，時津黃水」。發病的原因是「由膽、脾溼熱所致」。它的發生時間還表現有週期性循環，「然此瘡月盈則瘡盛，月虧則瘡衰，隨月盈虧，是以又名『月蝕瘡』也。」 

4.四彎風：《醫宗金鑑》云：「此證生在兩腿彎、腳彎」，它有每月一發的週期性，「形如風癬」，生成的原因是「屬風邪襲入腠理」而成。症狀是「其瘡無度，搔破津水，形如溼癬。」

四彎風現在被叫作「異位性皮膚炎」，是過敏性溼疹的一種。（shutterstock）

溼疹為什麼好不了？

皮膚科的病情，原因很簡單，1）免疫方面說是過敏所致；2）感染方面說是有細菌、黴菌、病毒等感染所致。或許是因為這種看起來簡單的病因，卻混合了難以掌握的其他因素，例如：應該抑制還是提升免疫方式、哪種藥物能明確消滅那些致病的病原，所以治療的方向難以正確掌握，而治療也就困難重重。 

抗生素是有專一性的，病菌種類繁多，幾乎不能正確使用抗生素，又怎能殺死病菌而治癒呢？（shutterstock）

網路上資訊非常發達，可查到西醫皮膚科常用藥物。其實，皮膚科用藥種類並不算多。局部使用的有類固醇、止癢藥物、抗生素、抗黴菌劑、抗病毒劑，全身使用的有口服抗過敏、口服抗病毒、口服抗黴菌……。 

用類固醇治療溼疹，它對於溼疹的作用大致上是消炎和抑制免疫，溼疹雖然是發炎，但類固醇往往不能消病菌或黴菌所致的發炎；抑制免疫是讓病情給壓了下去。 

止癢藥物沒有治病效能，只能止癢，也許有一點令人不搔癢的效果，可避免因為搔破皮膚而致進一步的感染。 

抗生素是有專一性的，病菌種類繁多，沒有經過實驗是哪一種病菌感染，幾乎不能正確使用抗生素，又怎能殺死病菌而治癒呢？抗黴菌的藥物，也和抗生素一樣不好用，況且黴菌還是最頑強的感染源，根本治療是很難的。醫學界都清楚，病毒至今難以用藥物殺死，而且病毒是多樣性的，怎樣選擇到最適當藥物，有它的困難度。 

口服藥物對抗溼疹，和局部用藥的效果同樣，差不了多少。

根治溼疹的關鍵 

真正找出病因來，針對病因去治療，這是根治溼疹最關鍵的方法。 

中醫找病因，分為三類，簡單地說就是：1）外因，2）內因，3）不內外因。 

外因方面，病人本身的體質有「風、火、熱、溼、燥、寒」，天氣有「風、火、暑、溼、燥、寒」。傳統中醫雖然沒有病菌、病毒等等病原的敘述，可它卻注重人體質上的因素，以及天氣「不正變化」的因素之間互相影響。天氣的不正變化就是，該冷的時候不冷、該熱的時候不熱，該燥的時候不燥、該溼的時候不溼……都能令不同體質的人罹患不同的病。 

內因方面，病人有偏於「喜、怒、憂、思、悲、恐、驚」的不同情緒特質，外在還有各種觸景生情的情緒刺激，令不同情緒特質的人產生不同的病情。 

不內外因方面，例如：飲食不正、摔跌受傷、刀刃割傷等等都可能引起發病。 

覺得身體發重、舌苔白厚而膩、在溼疹處有組織液滲出、或有些微水腫，是屬溼的現象；到處遊走發癢或發腫的症狀就是風；有皮膚發紅、舌赤或刺粒出現、小便色赤、大便結硬，是屬熱的現象；咽乾、口乾、目澀、都屬燥象。發癢搔抓成瘡有瘀青，屬血涸有瘀有虛熱。 

分辨清楚每一種表現，能根據不同的表現用針對治療之方，如祛風、去溼、清熱、補血虛……常常能收到較好的結果。 

中醫找病因，分為三類，簡單地說就是：1）外因，2）內因，3）不內外因。 （shutterstock）

溼疹多數就是溼熱、風熱、血虛所致，針對治療便是最簡單方式。

中醫師用望聞問切的幾種方法，找出人生病的成因，任何病的預防和治療就不是太大問題。 

對於溼疹也是一樣通過望聞問切幾種方法，「利溼清熱」針對治療溼熱型，「驅風清熱」針對風熱型，「補血潤燥驅風」針對血虛風燥型的溼疹。這樣的方法，既能治病、也可預防，還能止癢。 

寶寶溼疹有方可解

嬰兒溼疹，會令他們不是「苦不堪言」而是「苦不會言」。筆者曾見還在襁褓中的小娃娃，背部都能被搔抓成瘡流血。 

一個滿簡單的處治方式，可以試試看，它是記載於《醫宗金鑑》的方子、用以治療「四彎風」。四彎風現在被叫作「異位性皮膚炎」，是過敏性溼疹的一種。「大麥一升熬湯，先熏後洗；次搽『三妙散』，滲溼殺蟲，其瘡即止，緩緩取效。」這個方式，又能滲溼又能殺蟲止癢，還非常簡單（「殺蟲」相當於現代人所謂的「殺菌」）。 

嬰兒溼疹，會令他們不是「苦不堪言」而是「苦不會言」。（shutterstock）

止癢方法：

用大麥1升，煎湯。趁熱時，利用它的蒸汽薰蒸患部，等到冷下來再洗患部。 

隨後，再用「三妙散」塗搽患部。（編者按：三妙散，是用檳榔、生蒼朮、生黃柏各等分，共研細末，使用的時候乾撒或塗搽患處。具體使用前需詢問中醫師。） 

這個大麥熬湯薰洗的方法，也能應用於其他溼疹止癢，並不是只侷限於四彎風這種類似於異位性皮膚炎的溼疹。◇