不時胸悶呼吸困難 可能心室中膈缺損

30歲的李小姐近來不時會有胸悶、呼吸困難情形，今年四月初胸痛的情形更加明顯，診所醫師在聽診時也清楚聽見心雜音，因此轉介到豐原醫院心臟內科求診，醫師經超音波檢查確診是「心室中膈缺損」造成，由兒童心臟科醫師進行心導管手術修補，避免患者心臟開刀風險。

豐原醫院心臟內科主任曹承榮表示，「心室中膈缺損」是最常見的先天性心臟病之一，患者從小就知道自己的心臟破了一個小洞，家屬誤以為長大後小洞就會不見，直到近幾個月不時出現胸悶、胸痛、呼吸困難，才進一步利用超音波進行檢查，確診為「心室中膈缺損」。

負責心導管手術的林聖哲醫師指出，李小姐病因是心室中膈破損，造成左心室血流流到右心室，心導管修補心室中膈缺損是透過照影，找到心臟破損的位置，視破損洞口大小，再找適合的關閉器，將缺損關閉，阻擋不正常的血流。傳統「心室中膈缺損」多以開胸手術為主，但對於年輕女性來說其實是很大的傷害，復原期相較會拉長、術後風險也相對提升，採用心導管方式修補，不僅降低術中風險，手術時間也僅需一個小時就能完成。

林醫師強調，心導管修補心室中膈缺損手術後，必須注意一個月內不要劇烈運動、跳躍，還要注意牙齒保健，避免「心內膜炎」產生，因關閉器畢竟是一個異物，在它被組織包覆期間，最怕的就是心內膜炎感染風險，接下來只要定期追蹤心臟情形，就不用再受心臟破洞引起的胸悶、呼吸不順之擾。◇