走幾步路就喘 恐主動脈瓣膜狹窄

一名88歲的林奶奶，經常覺得呼吸困難、喘不過氣來、常走不到10步就就氣喘吁吁，光是走出家門沿路是走走停停，走3分鐘要停下來休喘5分鐘，生活備受影響，就醫診斷為主動脈瓣膜狹窄。

主動脈瓣膜狹窄好發於80歲以上老人，嚴重恐造成猝死。國泰醫院心血管中心醫師黃啟宏說，主動脈瓣膜是三瓣，但亞洲人僅有二瓣比例比西方人高出甚多，而僅二瓣的民眾會提早於60到70歲發生主動脈瓣膜狹窄。

黃啓宏說，臨床上主動脈瓣膜狹窄病人常見會出現喘、呼吸困難、胸悶等症狀，很多病人會先求診胸腔科，但若肺功能檢查沒問題，則建議應同時看心臟科確診，以免忽略主動脈瓣膜狹窄恐有猝死風險。

他強調，「血壓越來越正常，但喘的症狀卻越來越明顯」的特殊現象，嚴重主動脈瓣膜狹窄因開口小，血液無法從心臟輸出，反而出現血壓越來越低，很多病人誤以為自己高血壓越來越正常代表變健康，其實不然，特別提醒注意。

黃啓宏表示，病人狹窄狀況越來越嚴重需手術治療，因考量病人高齡且患有高血脂、糖尿病等多重慢性病，恐不適合傳統的開心手術，建議以經皮主動脈瓣膜植入術（TAVI），術後病人恢復狀況良好。◇