痰多咳喘不停 恐是肺阻塞

64歲的何先生從22歲就開始抽菸，直到55歲出現咳不停，服用西藥症狀也未改善，只要走路就喘、咳嗽咳痰，咳到無法入睡，後來雖戒菸成功，但是症狀仍未消失，反而越來越嚴重，就醫後他一度被診斷是支氣管擴張，最後才確診是「慢性阻塞性肺病（COPD）」。醫師表示，40歲以上有抽菸，咳、痰、喘症狀超過2個月以上，就應做肺功能檢查，及早確診及早治療。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，台灣每年因為慢性下呼吸道疾病死亡人數超過6千人以上，占國人十大死因為第七位， 而其中慢性阻塞性肺病每年就占死亡人數約5千人，為慢性下呼吸道疾病之首。

慢性阻塞性肺病的症狀包括「吸菸者、黑白咳、常呸痰和直直喘」，但一般人不易察覺，確診時多半已經是中重度時期。余忠仁表示，COPD約有7成是拖到大醫院才確診，因不少病人是老菸槍，輕忽了初期的咳嗽、有痰、易喘等症狀，或是在診所誤當成感冒、氣喘在治療，在基層醫病都缺乏警覺之下，往往易拖到症狀嚴重才被確診。

他指出，二手菸、空汙以及易接觸粉塵的職場，像是廚師、麵包師、木工或馬路施工者，長期曝露在刺激空氣當中，也是COPD高危險群。

為了做好COPD防治，今年國健署及健保署分別推出「台灣肺阻塞臨床照護指引」及「全民健康保險肺阻塞醫療給付改善方案」，台灣胸腔暨重症加護醫學會亦推出「自在呼吸健康網」，全方位提升國內慢性阻塞性肺病的醫療照護及病人生活品質。◇