專家談3大常見治療前列腺癌法

大部分罹患前列腺癌的病人死亡率都不高，比肺癌、乳癌、腸癌這些癌症都低。主要原因是前列腺癌有低風險、中風險、高風險3類。大部分前列腺癌病人屬於低風險。而且很多病人不一定需要治療，有些人只需要觀察追蹤。

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對於低風險的病人，如果身體不好，年齡已經80、90歲，我們可能會建議病人不必治療。如果他們身體很健康，差不多可以活10年以上，我們會告訴病人怎麼治療、用什麼方法。

簡單介紹一下前列腺癌常用的治療方法： 

1、手術治療

手術有3種：第一種是開放手術，傷口比較大；第二種是腹腔鏡手術，就是在腹部切幾個小傷口進行治療，流血比較少；還有一種是最新的手術，就是機器人手術。

2、放射治療

放射治療主要分為外放射治療和內放射治療。

・外放射治療

外放射治療有4種。以前最常用的是3D放射治療，就是從身體的四個方向把X光打進前列腺。現在不用這個方法了，而是用一種叫作IMRT（強度調控放射治療），它是通過很多細細的X光，從身體多個方向打進體內，殺死前列腺癌細胞，這種方法副作用就少一點。還有一種叫作SBRT（身體立體定位放射治療），使用高劑量放射，通常只要5天就可以把前列腺癌治好。

最後一種也是最新的外放射治療，就是質子治療。不同於前三種方法使用X光，質子治療是用質子來殺死前列腺癌細胞。我們用X光的時候，比如從前面打進去，就會有一點從後面出來，而且質子進入身體以後，不會從另一個方向出來。雖然如此，現在的質子治療和X光治療，效果是一樣的，副作用也差不多。

・內放射治療

內放射治療有兩種，分為高強度和低強度。高強度是用8、9個線插入前列腺，把放射X光打進去；需要全身麻醉，並住院幾天。低強度的，是把有放射性的粒子，用針放入前列腺裡，它會慢慢的、慢慢的發出放射，把前列腺癌細胞殺死。但這種療法也是唯一有放射性的治法，所以如果使用這種療法，家裡若有小孩或是懷孕的婦女，就需要小心。

3、荷爾蒙治療

前列腺癌細胞喜歡吃睪固酮（男性主要的雄激素），它吃得越多，長得越快。荷爾蒙（激素）治療就是根據這個原理。有兩種藥，一種口服藥能塞住癌細胞的嘴巴，讓它吃不了睪固酮；還有一種藥是注射藥物，每幾個月要打一次，一打進去，那些睪固酮就沒有了。這種方法是斷絕前列腺癌細胞的「口糧」，讓它們沒東西吃。

嚴重的前列腺癌病人一般不能做手術，而是用荷爾蒙、放射治療，再加上其他標靶治療。而免疫治療在現階段對前列腺癌沒有很好的效果。◇