轉移性前列腺癌 口服新藥緩痛

台灣每年新增近5千名前列腺癌患者，其中34%患者在診斷時，癌細胞已經轉移，又以骨骼轉移最多占九成。轉移性前列腺癌主要以荷爾蒙治療與化療，目前「口服新型雄性素合成抑制劑」已納入健保給付，且能夠延長患者存活時間，減輕疼痛。

蔡先生在59歲時，罹患前列腺癌第四期，癌細胞蛀蝕骨骼，先後經歷荷爾蒙療法、化學治療，病情每況愈下，在最嚴重時，24小時不間斷的骨頭痛，只能站或跪著舒緩腰椎、骨盆疼痛，幾乎一個月睡不著，生不如死，卻死不了的絕望，最後經新型前列腺癌藥物治療，才緩解疼痛。

台中榮民總醫院泌尿外科主任歐宴泉說，前列腺癌是男性第五大癌症，每年新增近5千名病例，其中1/3發現時，癌細胞已經轉移出去，蔡先生正是其中之一，先用荷爾蒙治療，通常2年惡化時，只剩化療，如果化療奏效，其他選擇不多。

他指出，口服新藥可阻止內生性雄性素，包括睪丸、腎上腺，以及前列腺腫瘤，切斷癌細胞的滋養刺激，治療荷爾蒙療法失敗的前列腺癌轉移病患，臨床研究顯示可降低35.4%死亡風險，存活15.8個月，多於未服藥者的11.2個月，副作用包括低血鉀症、心臟及肝功能受影響

三軍總醫院泌尿外科主任查岱龍表示，當患者遇上持續、強烈的骨痛，是最容易讓患者失去求生意志的關鍵。根據臨床研究顯示，使用新型雄性素合成抑制劑合併低劑量類固醇，能夠顯著緩解疼痛、延後疼痛惡化時間，並降低骨骼相關事件，如骨折或脊椎塌陷等。對許多與疼痛掙扎的癌末病患來說，是如釋重負。◇