長期咳嗽胸悶勿輕忽 可能罹患肺腺癌

一名27歲竹科工程師有慢性咳嗽症狀，遲遲未就醫，直到出現胸悶、胸痛才警覺不對勁，到新竹馬偕醫院就醫，經胸腔外科檢查與病理切片後，發現肺部左側有一顆約2公分的肺腺癌腫瘤，胸腔外科主任陳百璽呼籲民眾，若長期咳嗽不癒有胸悶症狀者切勿輕忽。

病患經斷層掃描後發現，肺部有一顆約2公分的肺腺癌腫瘤（醫師手指之處）。（新竹馬偕醫院提供）

由於癌症為沉默殺手民眾易忽略，陳百璽表示，肺腺癌有越來越年輕趨勢，「肺部低劑量電腦斷層」篩檢對早期發現肺腺癌極為關鍵，若民眾有肺癌的家族病史，檢查年齡應再提早。

胸腔外科主任陳百璽正在為病患切除肺腺癌腫瘤（新竹馬偕醫院提供）

2017年國人十大死因報告指出，惡性腫瘤已連續36年高居國人死因第一名，其中肺癌更居十大癌症死亡首位。目前的診斷方式只能依賴肺部低劑量電腦斷層掃描，傳統的胸部X光片只能診斷出1公分以上的腫瘤，對於「早期診斷、早期治療」的幫助很有限。

對於第一、二期的病患經醫師診斷，可利用胸腔內視鏡手術切除腫瘤與胸腔淋巴結；第三、第四期患者因腫瘤合併淋巴轉移或轉移至其他器官，如腦部、腎上腺及全身骨頭，因此不適合手術，多採以化療或標靶藥物減緩腫瘤引起的不適症狀。

雖然早期肺癌的危險因子為吸菸及二手菸，且多以男性為主，但與吸菸有強烈相關性的肺癌多屬鱗狀細胞癌，而非現在較常見的肺腺癌；肺腺癌好發於女性，且多數患者皆未曾抽菸，目前普遍認為油煙、空氣汙染（PM2.5），皆可能為肺腺癌發生率提升的關鍵因素。

陳百璽說，由於廚房油煙因高熱的氣體及油煙內的內含物，吸取過量易造成細胞癌病變，建議煮菜應該開啟抽油煙機；空汙方面，每日可查看空氣品質指標，空氣汙染嚴重時應盡量待在室內，若能使用可過濾PM2.5的空氣清淨機效果更佳，若需外出則應攜帶口罩做好防範。◇